柯文哲打臉陳時中，靠「快篩」揪出大量感染者

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彭杏珠
2021年5月20日 週四 上午11:23·10 分鐘 (閱讀時間)


520，蔡英文總統就任滿五週年的今天，本土疫情燒不停，已有多間醫院發生「院內感染」，連原本要清零的和平醫院也再度傳出感染，指揮中心一早更宣布要協助22縣市盤點熱區，協助設採檢站。這個決策，讓公衛學界直搖頭，「早這樣做，台灣的疫情，不至於走到今天這個地步。」
這一次，雙北疫情大爆發，5月14日，台北市長柯文哲就率先設置四座篩檢站（目前有核酸檢測、抗原快篩、抗體快篩三種篩檢方式，台北選擇先用快篩），揪出大量感染者及隱性傳播者，打臉指揮官陳時中過去的篩檢政策，適時還給「普篩」一個公道。
其實，「要不要篩檢、要不要普篩」的議題，指揮中心與學者專家的辯論長達一年時間。
去年初，台灣爆發第一波新冠疫情，隨著彰化白牌車司機引發多人群聚感染後，公衛學者開始擔心社區傳播的風險，陸續出現「普篩」的聲音，但指揮中心一直不動如山。
去年4月28日，指揮官陳時中還特地在指揮中心成立的第100天，化身為導師，親自講解台灣為何不對全部的民眾進行普篩？他說，核酸檢測（PCR）也許較為精準，但每次篩檢3000元，全國普篩要花690億元與大量時間精力。快篩價格較低，每次200元，全國篩檢要46億元，但準確率偏低，還須為大量的偽陰性、偽陽性煩惱。
冗長的記者會，一言以蔽之，台灣就是不需要「普篩」，但這並非學者所建議的「普篩」。
彰化縣衛生局踩紅線，葉彥伯被調查
公衛學者專家建議的普篩，並非針對2300萬人口的全部篩檢，共有兩種，一種是針對入境者的普篩，以防範病毒入侵；一種是只針對新冠確診個案及接觸者、居家檢疫、醫療照護防疫人員、居家關懷、長照據點長者及工作人員等五大高風險族群進行全面篩檢（包括無症狀者）。
多數人都搞不清楚，但指揮中心不管是哪一種建議，都已定調「不普篩」。
就在去年的8月17日，指揮中心公布國內一確診案例（案485），是長期居住美國的10多歲台籍少年，於返台居家檢疫期間，被彰化縣衛生局採檢為「無症狀」的確診者。
未料，指揮中心卻以地方違背中央「有症狀才採檢」的篩檢政策，下令政風單位調查彰化縣衛生局局長葉彥伯，引起各界一片譁然。

台大公衛學院教授詹長權（左）與彰化縣衛生局局長葉彥伯（右）於去年8月「血清抗體」疫調期中報告記者會。池孟諭攝
台大公衛學院教授詹長權（左）與彰化縣衛生局局長葉彥伯（右）於去年8月「血清抗體」疫調期中報告記者會。池孟諭攝
無巧不成書，剛好台大公衛學院協助彰化縣「血清抗體」疫情調查的資料分析研擬計畫，期中報告預計於去年8月24日公布，正是葉彥伯被政風處調查的敏感時間。
其實，「血清抗體」並非新的研究計畫，彰化縣從2005年就與詹長權合作，舉辦全縣萬人健檢，由於成績斐然，共吸引14國的公衛學者來台取經，葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長。
去年2月5日，當詹長權主持的「高教深耕研究中心計劃」進行審查時，會中有委員提議計劃是否可以為新冠疫情貢獻一份研究心力，詹長權所帶領的台大公衛團隊因應委員要求，開始在彰化縣，協助新冠肺炎相關的調查和研究，而血清抗體調查就是其中一項。
科學事件染上政治陰影，醫衛界出現寒蟬效應
當時，詹長權對外說明，國內有很多防疫的需求，加上葉彥伯是國內結核病、傳染病的專家，他很多決策都是超前部署，在這樣的因緣際會下，進行抗體血清的調查，從公衛的角度是非常值得進行的。
而長年一起參與計畫的台大公衛學院教授陳秀熙也表示，因為今天不做，對未來疫苗發展的信心不夠，這是我們為什麼要及時趕快做，有了這個抗體之後，未來也許在免疫治療上也會有幫助。
豈知，單純的學術研究事件，突然蒙上政治陰影，葉彥伯、詹長權還雙雙被相關部會以「人體研究法」調查。去年底，媒體甚至傳出兩人違反「人體研究法」規定，將被處罰的訊息。

台大公衛學院教授陳秀熙。池孟諭攝
台大公衛學院教授陳秀熙。池孟諭攝
當科學事件被抹黑成政治事件時，從去年8月以後，學術界、地方政府開始出現寒蟬效應！醫衛界也不想積極主動通報檢測，一切都在等指揮中心下命令。
去年12月底，有專家小組的成員接受《遠見》訪問時，很憂心地說，我到地方去演講時，發現衛生單位都不敢做疫調，「他們很擔心一不小心會違背中央的政策，也不想成為第二個葉彥伯。」
這位老師還憂心地說，當地方都在等中央下指令時，台灣防疫已出現大漏洞，對入境者、無症狀者不廣篩的政策，只要出現破口，將一發不可收拾。
沒想到，他竟一語成讖，5月14日，雙北疫情大爆發。
賴明詔：這次疫情爆發，顯示隱性傳播可能已存在一段時間
5月16日，被譽為「冠狀病毒之父」的中央研究院院士賴明詔，在《蘋果日報》的一篇評論中寫道，有些防疫政策沒有充分考慮科學的證據，例如過去一些研究資料被政府視為有損學術倫理，而不予發表，因此社會對真相有些存疑。
他進一步寫道，實際上，這些資料對流行病學是很重要的數據，如果當時正視這些資料，可能當時就能知道台灣的某些地區或族群可能是帶病毒者，有些帶病毒者是否可能有長期隱性感染？或病毒量波動的情形？這些也可以了解病毒基因檢測的浮動性，為什麼有時陽性有時陰性？這些答案將有助於了解社區病毒分布的嚴重性。