感染病症－鼻竇炎感染惹禍洗腎患眼球爆凸作者： 陳世宗
台中報導 | 中時電子報 – 2013年2月28日 上午5:30
57歲罹患有腎病的盧姓婦人，右眼輕微紅腫到附近診所看病，醫師診斷為右眼隔膜前蜂窩性組織炎，給予她口服抗生素及眼藥水；翌日她到醫院進行洗腎時，赫然發現右眼愈來愈腫，眼球有向前凸出的症狀。經檢查發現，禍端竟然是鼻竇炎。
童醫院眼科醫師陳沛仁說，盧姓婦人經診視檢查發現，她的右眼窩紅腫、眼球凸出、無瞳孔反射、眼球無法轉動，疑為鼻竇炎所引起的眼窩內蜂窩性組織炎，緊急會診耳鼻喉科並進行電腦斷層掃描檢查，確診為鼻竇炎，且眼窩內也有膿瘍物質。
陳沛仁指出，斷層掃描可見眼窩內有疑似膿瘍物質，手術中見到的卻是血塊為主，研判是因洗腎造成眼窩內自發性出血，將血塊清除乾淨後，手術順利完成。術後患者眼部外觀、眼球轉動都已正常，但視神經已傷害嚴重，視力無法救回。
陳沛仁說，盧姓婦人是洗腎患者，洗腎時用來防止的人工腎臟凝固的抗凝血劑，會增加出血風險，當鼻竇炎細菌侵入眼窩引起眼窩內蜂窩性組織炎時，除了出現膿瘍外，可能也導致眼窩內血管自發性出血，這種個案在文獻中非常少見。
眼科醫師特呼籲，鼻竇炎感染到眼窩的情況很少；但抵抗力差者，不能輕忽鼻竇炎、感冒等症狀。尤其冬天容易罹患感冒，如長達兩周仍未痊癒者，就要盡快就醫，避免病情惡化；嚴重時除了失明外，還恐有致命危機。