小麻雀 發達集團副處長
來源:品味生活   發佈於 2012-11-20 19:07

陰道異常出血該怎麼辦?

在婦產科門診經常碰到媽媽帶著剛來月經不久的小女孩,非常緊張的詢問醫師為什麼她的女兒月經來不停,或者好幾個月才來一次,又拖拖拉拉的不停止,也有女兒、媳婦帶著媽媽、婆婆來,很擔心的請教醫師為何停經那麼久了,又來月經,該怎麼辦?會不會長惡性的東西。還有更多的生殖年齡婦女,兩次月經之間又來不正常出血或月經來不止,有些又有血塊,………等?諸如上述所列幾乎每天的門診都會遇到,該如何處理這問題呢,首先必須了解原因,才能對症下藥。
陰道異常出血的原因,百分之九十以上是機能性子宮出血,所謂機能性子宮出血,就是器質的病變及血液疾病除外的子宮出血,一般要排除器質性疾病,主要靠內診,超音波,抹片,病理組織等檢查,特別使用超音波可發現子宮肌瘤,子宮內膜息肉,多囊性卵巢症候群 及子宮體癌?首先談到年輕女孩的陰道異常出血,95機能性子宮出血,其中75下視丘---腦下垂體----卵巢系統的荷爾蒙調節機能尚未成熟,因此初經的一兩年內,若無特殊情形,一般只須症狀治療,如貧血補充鐵劑,月經週期太長的做適度調整,不須太積極治療,等內分泌系統成熟之後,自然會痊癒不用太擔心。
其次談到更年期女性的機能性子宮出血,女性的更年期的移行期,卵巢機能的衰退,同時合併有月經不順到無月經,也就是所謂的停經。
這段期間無器質性的變化,由子宮內膜所引發的出血,就叫做更年期機能性出血。機能性子宮出血的治療,基本上是以藥物治療為主,同時依照青春期,性成熟期,更年期有不同的治療方式?若藥物治療無效,有新的機器開發,如腹腔鏡、子宮鏡等侵襲性的治療。
更年期又是癌症好發年齡,必須排除惡的器質性病變,同時做正確的治療才能解除病人的不安。
總之,處理 陰道異常出血的病人,必須有完整的病史,全身理學及婦科檢查,必要時選擇最精簡且必要的檢查方法,才不至於延誤可能存在的器質性病變及全身的疾病,針對確定為排卵缺陷的功能失調性出血,應有效的制止惡性出血,並依照生殖機能的不同時期,選擇最符合生理、生殖需求,及花費最少的藥物治療。
陰道異常出血是婦產科內,必須具備廣泛的知識及經驗的人,才能治好,對醫生是一大考驗。

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