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小麻雀 發達集團副處長
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來源:品味生活
發佈於 2012-03-05 17:09
痛風發作時給予舒適姿勢安置、冰敷、提高痛處
老王今年四十多歲,體型有些肥胖,平日雖不喜歡運動,但也沒什麼病痛,只喜歡小酌兩杯,魚、肉、內臟等,更是他的最愛。某日喝完喜酒後,回到家中休息,半夜覺得腳趾劇烈疼痛而輾轉難眠,赫然發現他的大腳趾,又紅又腫,走路更是痛苦難言,立即到醫院急診室求診,經醫師診斷原來是痛風發作。
許多古代帝王將相都受過痛風之苦,所以,痛風又稱為「帝王病」,痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血液中尿酸過高,而尿酸鹽結晶體沉積在關節內,造成關節疼痛、腫脹及變形。尿酸是尿酸鹽的一種型態,也是人體能量產生過程中的副產品,不過含「普林」成份的食物也可見它的存在。血中尿酸的濃度愈高,持續的時間愈久,發生痛風的機會也就愈大。正常人血中的尿酸值約為7.0㎎% ,國人約有百分之十五的成年人尿酸值偏高,常喝酒的人尿酸偏高的比例,甚至超過百分之五十,可是並非所有尿酸高及有關節炎的人都有痛風。近十年來,由於經濟進步、營養過剩,痛風發生率也有增加及年輕化的趨勢。
痛風的臨床徵狀分為四個階段:無症狀的高尿酸血症、急性痛風、不發作期、慢性痛風性關節炎。痛風的種類分為:
一、急性痛風:常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生,此種病患,百分之八十血中尿酸值均高。而誘發急性痛風的因素有:外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。
二、慢性痛風關節炎:病患的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
容易罹患痛風的因素:一、遺傳——家族中有痛風和尿酸過高者,其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右。二、性別——一般男性較女性易患痛風,但女性停經後痛風之發生率也隨之增加。三、年齡——痛風好發於四十~六十歲的中年人,但有日趨年輕化的趨勢。四、肥胖——體重過重者,通常體內尿酸值較高,因肥胖者容易出汗而使小便量減少,尿酸結晶便積聚於體內而易患痛風。五、飲食——高普林飲食、暴飲暴食、飲酒過量,均易升高尿酸值而增加罹患痛風的機會。
對於痛風病患的處置:首先以輕柔的方式檢查身體、問病史、給予病患認為舒適的姿勢安置。痛風不致於對其生命造成立即危險,只是病患會對任何的肢體活動,都會感到極度的痛楚,在痛處以冰袋冰敷應可稍微減緩疼痛並給予心理安慰與支持。