2008.10.19 中國時報
骨鬆不挑人 存骨本趁早
張翠芬／台北報導
10月20日是「世界骨質疏鬆日」，根據國民健康局的調查顯示，國內65歲以上人口約有50萬人罹患骨質疏鬆症，其中女性盛行率約為三成。
其實，骨質疏鬆症不只是老人的專利，年輕男女都應從年輕開始儲存骨本，否則一旦罹患骨鬆症，除了影響身高、體型，嚴重將造成脊椎或髖關節骨折，而終生臥床。
林口長庚醫院副院長、中華民國骨質疏鬆症學會理事長宋永魁指出，罹患骨鬆症者發生骨折機率約為腦中風的2-4倍，骨鬆引發髖骨骨折人口每年以5％的速度增加，而發生髖關節骨折第一年的死亡率，男性為22％，女性為15％，相當於乳癌末期死亡率，千萬不可小覷。
宋永魁形容「骨質疏鬆是看不見的殺手」，因為它沒有什麼特殊症狀，有些人剛開始只是駝背、身高變矮、脊椎側彎，慢慢的出現關節變形、骨頭疼痛與行動不便，但多數人只是把它當成老化的現象，若未治療，嚴重可能導致脊椎或髖骨骨折，須長期臥床，甚至死亡。
■腳部超音波陽性 3成正常
哪些人是骨質疏鬆症的高危險群？宋永魁指出，年齡是一大因素，停經後婦女，尤其是女性超過65歲、男性超過70歲，骨質都會快速流失。
生活習慣上，有抽菸、每天飲酒超過3杯，喜歡喝咖啡、茶等飲料，經常服用制酸劑胃藥，且缺乏運動，鈣質攝取不足，體重過輕、長期臥床者，都須提防骨質疏鬆。
如何知道自己的骨密度？許多民眾都是在公園或免費健檢接受骨密度檢查。台北市立聯合醫院仁愛院區社區醫學科彭玉章醫師卻發現，腳部超音波骨密度檢查有三成的「假陽性」，也就是，超音波顯示骨質密度不正常者，在大醫院做脊椎及髖關節骨密度檢查卻有三成是正常，建議民眾想確知自己的骨密度，不要只以超音波檢測腳踝，有懷疑最好到大醫院做詳細檢查，以免造成無謂的恐慌。
■服藥未達有效頻率 效果打折
宋永魁表示，要正確診斷骨質疏鬆症，應以雙能量X光吸收測量儀，檢查腰椎及兩側髖骨的骨質密度。一般來說，骨質密度是與20-29歲年輕人比較所計算出的T值（T-score），T值大於負一即表示骨量正常，T值在負一至負二．五之間表示骨質缺乏，T值低於負二．五就是骨質疏鬆症，需要積極治療。
根據美國梅約醫學中心所做的研究報告指出，骨鬆患者使用藥物的頻率十次低於七次，就不能有效降低骨折的風險；國外超過五成接受骨鬆藥物治療的女性，無法堅持用藥超過一年，國內服藥一年的患者，約有三成未能達到有效服藥頻率，預防骨折的效果也大打折扣。
林口長庚新陳代謝科黃兆山醫師表示，目前治療骨鬆，除了口服藥，還有長效針劑，民眾可依自己的需求，參考專業意見選用，但患者在治療後仍需持續補充鈣質，並按時回診追蹤。
■運動+飲食 「走光」補鈣質
宋永魁強調，要防範骨折發生，應先從骨質疏鬆症的預防、正確診斷及治療多方下手。成人每天鈣的基本攝取量為800毫克，停經後婦女為1000毫克，若要預防骨質疏鬆，每日鈣質建議攝取量應提高到1200毫克，同時須配合補充800國際單位（IU）的維他命D，並養成規律運動的習慣，高危險群應定期接受骨質密度檢測。
彭玉章則提出預防骨質疏鬆簡易三撇步：運動、「走光」、吃豆腐。其中，「走光」是指「走在陽光下」，到戶外做快走等運動，來增加維生素D的攝取，「吃豆腐」則是指多攝取富含鈣質的食品，例如：傳統豆腐、豆干，鮮乳、乳酪、小魚干、髮菜等，都是鈣質豐富的食品。