2023/12/23 20:32
  


醫師指出，罹患「頸椎後縱韌帶骨化」者受傷、跌倒後，四肢癱瘓的機率比一般人高出許多；圖為情境照，與文中當事人無關。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕手腳麻木、走路不穩，跌倒後甚至四肢癱瘓，有可能是「頸椎後縱韌帶骨化」壓迫脊髓！衛生福利部台北醫院神經外科醫師李居易指出，罹患此病的患者受傷、跌倒，造成四肢癱瘓的機率比一般人高出許多；若合併明顯神經壓迫症狀，唯有手術能達到治本效果。然而，若患者病情嚴重，有時術後仍可能殘留後遺症，此時，持續不懈的復健治療，是患者能恢復多少的關鍵因素。
神經損傷者術後仍可能有後遺症
李居易在臉書專頁「神經外科 疼痛專科 李居易醫師」發文分享，最近連續遇到2名患者，因車禍、跌倒造成「四肢癱瘓」，送來急診，這2個患者的共通點是，都有頸椎後縱韌帶骨化合併脊髓壓迫。因為患者已經四肢癱瘓，要開刀減壓移除骨刺去救神經，但是通常受傷當下，神經的損傷已經造成了，就算開刀，也很難完全恢復正常，輕則未來殘留有手腳麻木、僵硬、走路不穩的後遺症，重則開完刀還是無法恢復、四肢癱瘓終生臥床。
症狀改善非痊癒 壓迫神經仍要手術
李居易說明，在門診，只要遇到頸椎後縱韌帶骨化，合併明顯神經壓迫，甚至已經出現脊髓壓迫的神經學症狀如：手腳麻木、走路不穩，他都建議一定要以手術治療，因為沒有其他治療方式，能夠讓這個壓迫神經的韌帶骨化消失不見。
坊間很多其他治療，只能讓症狀改善，但很多時候，患者並不清楚自己症狀的嚴重程度，很多人其實合併有其他問題 （比如肌筋膜疼痛或小面關節疼痛）而接受其他治療，讓疼痛症狀改善，就以為痊癒了。其實骨化的韌帶還是壓在神經上，如果不小心受到大力一點的撞擊，還是造成神經永久無法恢復的傷害。


患者受傷後四肢癱瘓，診斷為頸椎後縱韌帶骨化合併脊髓損傷，經手術後患者手腳都能動了。（圖取自臉書「神經外科 疼痛專科 李居易醫師」）

脊損別絕望 術後復健是關鍵
李居易提到，在急診遇到太多類似的案例：頸椎後縱韌帶骨化壓迫神經→跌倒受傷→四肢癱瘓。頸椎後縱韌帶骨化的人受傷後，四肢癱瘓的機率比一般人高太多。有的病人本來完全不知道自己有後縱韌帶骨化壓迫神經，有的病人是知道自己有韌帶骨化，但是接受一些治療症狀改善後就以為好了、骨刺不見了，唯一相同的，是他們在急診聽完病情解釋後，眼中流露出的難過絕望之情。
李居易說，脊髓損傷的病人很辛苦，對這樣的病人，他會持續給予最正面的情緒和鼓勵，也會跟病患分享過往開刀成功的案例。因為在開刀過後，才是真正艱難旅程的開始，持續不懈的復健治療，是他們能恢復多少的關鍵因素。
李居易提到，未來他也會持續在門診，苦口婆心地給予新診斷「頸椎後縱韌帶骨化」的病人們適當的建議，並表示，合併明顯神經壓迫，甚至出現神經學症狀的人，建議都以手術治療，因為他不想在急診，再度看到四肢癱瘓的病人，那難過失望的眼神。