2023/12/14 19:32
  


藥師提醒，不同的類型胃藥，服用的時間也不同，如果搞錯時間服藥就可能讓效果受到影響；圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕現代人生活壓力大，不少人為胃痛所苦，但藥師廖偉呈提醒，胃藥分5類型，吃的時間及用途大不同，如果搞錯時間吃服藥就可能讓效果受到影響，例如胃酸分泌抑制劑是抑制胃酸過度分泌，飯前服用才有效；但是像海藻酸鈣類胃藥是防止胃酸逆流，得要飯後吃才有效。
廖偉呈在臉書專頁「微笑藥師Phar.Smile」發文指出，胃藥大致可分為以下5種類型，而根據不同的類型，服用的時間也需要特別注意，如果搞錯時間服藥就可能讓效果受到影響。
制酸劑中和胃酸 飯前飯後均可
廖偉呈表示，制酸劑像是鋁、鎂、鈣、鈉等製劑主要作用為中和胃酸，這類胃藥飯前或飯後服用皆不影響效果。但因金屬離子可能干擾其他藥物吸收，建議與其它藥品隔2小時服用。
另，市面上常見的「胃散」多屬於此類制酸劑。如果產品成分表上含有氫氧化鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣等，這類就是屬於胃酸中和劑，主要用於急性胃痛及胃酸過多的情況，但不建議長期服用。
胃酸分泌抑制劑 飯前服用
廖偉呈指出，胃酸分泌抑制劑包括組織胺阻斷劑（H2 blocker）、氫離子幫浦阻斷劑（PPIs），這類藥作用為抑制飯後胃酸過度分泌，因此建議藥在飯前服用。常用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道出血、逆流性食道炎等。
廖偉呈接著說，這類藥品不要斷斷續續的吃，需連續服用一整個療程才會有效，通常在醫師評估下，長期可能要到2-3個月的藥量。如果只是痛了才吃的話，並無法發揮最大的效果，需連續服用幾天後，才能達到最佳的抑制胃酸效果。
黏膜保護劑 飯前空腹吃
廖偉呈強調，黏膜保護劑俗稱胃乳，此類藥物會形成複合物吸附於潰瘍的黏膜，保護黏膜細胞、抗胃酸、胃蛋白酶和膽鹽的傷害。建議飯前空腹使用，以達到最好的黏膜覆蓋效果。


5類型胃藥用途與吃法。（圖取自廖偉呈臉書粉專）

局部麻醉劑 飯前飯後不影響
廖偉呈說，局部麻醉劑的胃藥通常會混合含金屬離子的制酸劑，建議與其它藥品分開2小時服用，飯前或飯後服用都不太影響效果，但注意應避免嚼碎以免口腔麻木感。
海藻酸鈉 飯後服用
廖偉呈表示，海藻酸鈉與胃酸接觸後，會形成黏稠的乳膠層並飄浮在胃內，它就像是物理性防禦盾，可以有效降低逆流發生。如果發生逆流，海藻酸鈉也會先到達胃內，並附著在胃食道黏膜上保護其免受胃酸的刺激。
廖偉呈強調，海藻酸鈉本身不是制酸劑，主要是通過凝膠狀物質來防止酸液逆流。市售的配方通常含有碳酸氫鈉和碳酸鈣，碳酸氫鈉能產生二氧化碳，幫助海藻酸形成的凝膠上升至胃上部；碳酸鈣則主要是中和胃酸。這類產品特點是作用迅速，大約3分鐘即開始發揮效果，孕婦也可以使用。
廖偉呈提醒，海藻酸鈉產品在解決餐後胃食道逆流速度快，但對整體胃酸抑制效果仍不及傳統的PPIs。輕微症狀者可以單獨使用海藻酸鈉產品治療，但對於較嚴重者，微笑還是建議以PPIs治療為主，結合海藻酸鈉產品為輔。