2023/11/26 05:30
  

▲X光影像顯示，右側股骨頸骨折。（照片提供／王大翊）
文／王大翊

▲X光影像顯示，右側股骨頸修復。（照片提供／王大翊）
75歲陳女士退休後喜歡和友人相約爬山，但前陣子爬山時，不慎踩到路旁的青苔滑了一跤，當下右腿痛到無法起身，友人緊急協助將陳女士送醫急救，經X光檢查發現右側股骨頸骨折，立即接受手術治療。為了不因傷勢造成兒孫的負擔，陳女士術後透過外骨骼機器人訓練積極復健，讓健康的關節免於因代償作用而受損，才能加速復原，並自理生活。
可透過外骨骼機器人訓練復健
股骨頸是整根大腿骨最細、最脆弱之處，加上長者常有骨質疏鬆的問題，因此，股骨頸骨折常見於60-75歲的長者，是老年人髖部常見的骨折之一。股骨頸骨折視受傷情況，通常需要透過手術鋼釘內固定修復，或人工髖關節置換手術治療，術後再搭配物理治療，才能恢復正常關節動態，保護其他未受傷的關節。
由於髖關節手術後，使得動態平衡改變，容易出現代償作用，造成患側關節沒有辦法完成的動作，轉而運用健康、沒有接受手術的關節完成，也因為有代償作用，所以人體才能在受傷後，勉強透過健康的關節維持正常機能。
不過當代償作用變成習慣，就會使其他還沒被破壞的關節，受到不正常的代償壓力，當這些小傷害長期累積下來，容易變成機械性疼痛，慢慢發展成神經過度敏感化的問題，久而久之就會變成慢性疼痛。
把握恢復黃金期 加速功能復原
因此，接受過髖關節手術的病人，都會建議術後要立刻接受復健治療，利用神經的可塑性，使用下肢外骨骼機器人進行復健，協助病人進行大量重複、高強度的站力和行走等日常性活動，讓身體重新感受正確的步伐及正常的走路速度，才能把握恢復黃金期，加速功能復原，也能避免其他健康的關節，因為代償現象而受損。
提醒民眾，平時除了保持運動習慣，更要注意活動安全，才能降低髖部骨折的發生率。若是接受髖關節手術後，也應立即進行復健治療，才能儘速恢復，並避免因代償作用，使得健康的關節受到損傷。
（作者為西園醫院骨科關節中心主任）