更新日期:2010/05/22 04:11 文／蘇聰明
如果長期胸痛，且突然出現心絞痛、胸悶、呼吸困難等症狀，但過一陣子又恢復，可能是心肌梗塞的前兆，應立即就醫。
中醫認為，冠心病是心氣虛、心血不足，以致局部氣血運行不暢產生瘀血，閉經心絡，而引起疼痛。所以治療上，必須把握「活血化痰、益氣養血」二大原則，以處方用藥。
◎臨床可分為三大類型：
●心脈痺阻：是最常見的證型，發生原因是瘀血停滯，心絡阻塞所致。常因緊張生氣、遭受強大壓力或過度勞動後，出現胸悶，心絞痛症狀。
●痰濁瘀阻：往往發生在體型過於肥胖患者，大吃大喝後，會發生心絞痛，且常併發糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等現象，跑幾步就氣喘如牛，經常有頸部緊、手足末端麻木感，日後發生心肌梗塞、中風機率比一般人高。
●寒凝心脈：通常出現容易疲倦、畏寒、手足冰冷體質，患者多在各寒流來襲或半夜發生心絞痛，多屬氣虛心血不足所致。
中醫治療此病，常以「活血開痺湯」為主劑，再視症狀添加藥物，如心脈痺阻，有時須酌加活血化瘀的藥物，如桃仁、西紅花等；寒凝心脈則須加附子、桂心來幫助，補氣散寒；痰濁瘀阻則須酌加半夏、白芥子來幫助化痰；若影響疼痛較重者則應酌加延胡、五靈等藥物，以減少疼痛。
要預防心臟病，飲食應低油、低糖、低鹽，每天適度運動，定期量血壓，有家族病史者，應定期進行心電圖、心導管或冠狀動脈攝影檢查。
（作者為高雄市新復興中醫診所院長）