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「人工髖關節」該怎麼挑才對？骨科醫親揭「2關鍵」選對才用得久


2022年10月7日 週五 下午5:00



長輩總覺得走路卡卡，大腿外側和臀部有痠痛感，無法長時間走路？有這些症狀很有可能是髖關節退化所發出的警訊！




15年前，50多歲的上班族張先生，就因步行疼痛影響工作而來到醫院就診，經醫師診斷為退化性髖關節炎，且關節已嚴重磨損，經評估需進行手術換髖治療。但患者害怕過早置換髖關節、之後恐要再次開刀，因此以工作為由拖延治療，長年仰賴止痛藥來緩解疼痛，直到65歲退休後才準備進行手術。但此時，另一側原本健康的髖關節也因過度承受壓力而加速損壞，不得不置換兩側人工髖關節。
68歲林女士5年前因兩側髖關節退化，接受左側人工髖關節置換手術，不料術後卻因髖臼杯鬆脫，造成長短腳，日夜強忍疼痛且不良於行，日常起居皆倚靠尚未手術的右腳才勉強支撐。原應立即再次接受手術治療，但她顧忌首次手術失敗的痛楚，遲遲不敢嘗試。
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有退化性髖關節 忍痛拖延手術恐得不償失
高雄市立大同醫院骨科主任醫師陳崇桓說明，超過5成有退化性髖關節的患者，因考量人工髖關節有使用年限限制，擔心未來需要二次手術，因而選擇忍痛拖延手術，反加速另一側關節磨損，因此造成需接受雙側人工髖關節置換手術。
陳崇桓表示，根據歐洲統計報告指出，置換人工髖關節後，需再次開刀翻修的常見主因為：墊片磨損、髖臼杯鬆脫以及髖關節脫臼。他進一步說明，患者如忍痛拖延手術，讓退化的髖關節持續磨損，骨頭將越磨越少，增加往後手術困難度，並影響術後成效。
患者因疼痛而避免使用患部行走時，除了加速另一側的磨損，也會讓患側肌肉萎縮無力，導致未來術後增加脫臼機率。陳崇桓呼籲，當髖關節出現一定程度的損害，應盡早接受置換手術，提升良好預後機率。
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