更新日期:2009/11/27 00:15
【24drs.com】November 13, 2009 (加州聖地牙哥) — 根據一篇新的隨機安慰劑控制研究，在單一給藥裝置中併用azelastine hydrochloride和fluticasone propionate鼻噴劑，可以顯著改善中度到嚴重季節性過敏性鼻炎(seasonal allergic rhinitis，SAR)患者的鼻腔和眼睛症狀。
德州聖安東尼奧藥物研發研究機構Sylvana Research公司發起人暨主任、過敏/免疫專家Paul Ratner醫師在美國過敏、氣喘與免疫學院(ACAAI)2009年度科學會議中發表前述結果。
Ratner醫師在Medscape Allergy and Immunology的訪問中表示，本研究是重要的，如果你注意統計數據，人們的過敏嚴重度提升了，其中眼睛症狀大幅增加。
他報告指出，SAR最嚴重的病患，約有75%抱怨眼睛癢，約三分之二抱怨眼睛一直淚汪汪的；這是經常與鼻充血及流鼻水和其他過敏現象同時發生的症狀。
【併用治療越來越引起興趣】
Ratner醫師表示，最近，併用鼻噴型抗組織胺與鼻噴型皮質類固醇的用法越來越引人興趣，之前的研究顯示，併用治療比單一用法更有效。在本研究中，我們特別注意此併用療法對於改善眼睛症狀的效果。
他的研究團隊在2007/08年德州西洋杉花粉季期間，納入了610名因為SAR而有眼睛症狀的患者，這些病患被隨機分到以下四組之一：只用azelastine、只用fluticasone、azelastine加fluticasone、安慰劑，每個鼻孔每天噴兩次，每次一噴。
初步終點為其效果，定義為鼻充血、打噴嚏、鼻子癢、流鼻水等，整體鼻腔症狀分數(TNSS)相較於開始時的改變。次級終點為azelastine加fluticasone 對於眼睛癢、流眼淚、紅眼等之整體眼睛症狀分數(TOSS)的效果。
【鼻子和眼睛症狀都有改善】
結果顯示，使用併用治療的病患，其TNSS分數(31.3%)有統計上顯著的改善，單用fluticasone者為20.8%、單用azelastine者為16.3%、安慰劑者為(9.0%) (P< .001)。
併用治療者的TOSS分數也有統計上的顯著改善(26.4%)，單用azelastine者為(19.3%)、單用fluticasone者為(16.6%)、安慰劑者為(8.9%)(P<.001)。
併用治療組超過2%的副作用包括苦味(7.2%)、鼻出血(3.9%)和頭痛(2.6%)。
Ratner醫師表示，本研究有兩個關鍵。第一個是，併用鼻噴型抗組織胺和鼻噴型類固醇治療相當成功，比單用任一種更有效治療。第二，除了預期之可治療的鼻腔症狀以外，還可以有緩解眼睛症狀的好處。
他指出，如果你注意現在過敏專家的實務情況，我敢說，他們在30%到40%的病患併用兩種藥物。如果有產品可在單一個吸入劑中提供併用治療，將可大大促進病患的治療。
【治療眼睛和鼻子】
ACAAI摘要回顧委員會主席、紐澤西醫學院醫學臨床副教授John J. Oppenheimer醫師表示，我認為，從這個研究中，我們要記住的是，鼻子和眼睛的症狀要一起處理。
未參與本研究的Oppenheimer醫師表示，當我們考慮過敏性鼻炎時，我們忘記還有眼睛症狀要處理。有許多相當明確的研究顯示，這些病患的眼睛症狀大幅降低生活品質；因此，本研究強調的是複方用藥，使用抗組織胺阻斷劑與鼻腔類固醇，對於治療病患的眼睛症狀和鼻腔症狀來說，是更有效的方法。
他認為需要更多研究來幫助我們釐清重點，SAR病患飽受疾病之苦且每年都會發病，希望未來可以提供更好的介入方式給他們，這對我們來說，是真正的首要之務。
Meda Pharmaceuticals資助本研究。Ratner醫師宣告沒有相關財務關係。Oppenheimer醫師報告擔任Glaxo、AstraZeneca、Schering、Merck、Novartis與Genentech藥廠的顧問，並執行研究。
美國過敏、氣喘與免疫學院(ACAAI)2009年度科學會議：摘要26。發表於2009年11月8日。
本則新聞由國際厚生提供 2009/11/27