朱哥 發達公司經理
來源:健康養身   發佈於 2009-10-28 13:47

B肝抗病毒藥吃3年效果最好

台灣的B肝帶原率很高,若未追蹤,可能引發慢性肝炎、肝硬化。健保局從11/1開始,將治療用的抗病毒藥物給付延長年限,過去僅給付18個月,延長為36個月。
B型肝炎醫療策進會台灣分會會長簡榮南醫師表示,抗病毒藥物治療若有效,患者體內e抗原反應從陽性轉為陰性是指標之一,而口服抗病毒藥物在開始使用的前3年,每年e抗原陰轉率都大幅提升,第4年後雖也有增加但幅度有限,所以患者即便需自費使用抗病毒藥物,都仍建議至少吃3年
簡榮南教授以上市最久的干安能為例,吃藥1年後的e抗原陰轉率為16%;吃2年為27%;吃3年40%,顯示開始吃藥的3年每年都會增加10幾個百分點,不過吃4年的陰轉率則為47%,增加幅度降低了。簡榮南醫師提醒,B肝病毒會出現抗藥性,所以並不是吃愈久愈有效,而是「集中火力」在開始用藥的前幾年。長庚醫院資料中還顯示,23至35歲的人使用口服抗病毒藥效果最好,是黃金治療年齡。近期研究報告更指出,體內有特定基因者,對口服抗病毒藥物喜必福的反應特別好,52%的患者可成功陰轉。
e抗原陰轉後若立即停藥,約有50%的患者1年內復發,而最新治療方針為e抗原陰轉後,再使用藥物約半年至1年才停藥,稱為「鞏固療法」,以免復發。若使用口服抗病毒藥物36個月內成功陰轉,那麼可健保可再給付吃藥12個月。

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