活力４大招，打造「不累」體質！ 文．李怡嬅
疲勞就像貸款，不會隨著時間而自動消失，累積下來會壓垮健康。
呂旭立基金會心理師周志建以前和大部份人一樣，每天匆忙吃過早餐後，開始忙碌的一天，個案一個接著一個，生活像陀螺打轉。
直到5年前的一場病，痛了一整年的坐骨神經痛，逼使他面對疲憊不堪的身軀，開始善待自己、傾聽身體的聲音。
「生病是禮物，讓我停下來察覺身體的需要，」周志建說，現在每天早晨會慢慢享用自己打的新鮮蔬果汁開啟一天、早晚以靜坐冥想沉澱心靈。刻意減輕工作量，一天只接兩個個案，晚上10點就關掉手機、電視、電腦，準備就寢。
喜歡旅行的他，每個月會去花蓮「生活」5天，看海、看星星、在小巷弄閒逛，或看一下午的書，「把自己放空，是我選擇讓自己能量飽滿的方式。」
你也想時時保持能量充沛嗎？試著從最基礎的身體能量，進而情緒、心智到最高層的精神層次按部就班的強化，刻意練習內化成改也改不掉的習慣，就像快樂是可以學習的，能量也是可以培養、創造的。
一、身體能量： 健康的生活型態才能維持活力。
＞＞正確的食物是保持活力的最佳途徑。
■請把低GI（低升糖指數）食物加入你的菜單，例如雜糧麵包、五穀饅頭、胚芽米等，避免血糖急遽上升，人體釋放大量的胰島素促使血糖值急速下降，而產生疲倦感。而且這類食物含有豐富的維生素B群，能安撫焦躁不安的神經，是精力重要來源。
■別忽略讓你開心的營養素色胺酸，乳酪、香蕉、馬鈴薯、豆腐、各類堅果都含量豐富，能增加大腦血清素的含量，安定焦躁不安的情緒，台安醫院營養師陳曉蒨指出。
■抗氧化食物幫你抗壓，如甜椒、芒果、番茄、大蒜。通常身體會產生倦怠感，是因為壓力使身體代謝率增加，體內的葡萄糖、維生素被大量消耗，強而有力的抗氧化劑，能增強免疫力，對抗自由基的破壞。
■在需要大量用腦前一小時，吃些鮪魚、起司或雞肉，有助靈活腦部。
＞＞中醫藥膳幫你補氣養生
加味逍遙散、小柴胡湯，山藥、番薯能幫氣虛者補脾胃，台北市立聯合醫院中醫院區醫師邱榮鵬表示。
此外，補氣茶（黃耆、枸杞各3錢加水2000cc煮沸即可）及紓壓的玫瑰花茶都是不錯的選擇。
＞＞多喝水 不斷有研究證實喝水的好處，充足的水分幫助身體代謝、動腦前喝水可增加思考敏捷、緊張時喝水能和緩緊張情緒……。
不過，不建議喝含糖飲料補充水分，因為不解渴又會增加熱量。
中醫建議喝溫水（水溫35～40℃度左右）來補充水分，因為太熱的水恐傷食道，而冷水過於冰涼，會刺激腸胃內壁，血管收縮，使得腸胃血流量降低，減少消化酵素的分泌，影響消化能力。
＞＞運動保持活力
運動促進身體代謝功能，排掉廢棄物，減輕疲勞。也刺激大腦分泌腦內啡，精神暢快且樂觀。規律運動如健走、坐著或站立時抬抬腿都有幫助。
＞＞適度休息 振興醫院復健科醫師黃永錚建議，上班族工作時每90分鐘最好休息一下，起身走動或伸展四肢，避免維持同一姿勢造成肌肉緊繃僵硬。
此外，午後30分鐘的午睡幫助減輕壓力、增強記憶力、振奮心情，也讓下午工作更有效率。
夜晚好好睡一覺最能恢復元氣，但長庚醫院桃園分院精神科主任許世杰統計，全台約有四分之一的人睡不好，包括不易入睡、淺睡、比預定時間早起、或者睡醒仍然疲累等睡眠或失眠問題。
對付失眠這個棘手問題，精神科醫師逆向操作，採用限制睡眠法。許世杰解釋，很多人睡不著仍一直躺在床上，但其實躺床時間10小時，真正只睡了6小時，睡眠效率是60％。這時候要縮短自己的躺床時間到6小時，也就是由固定的起床時間往前推算6小時，然後按照計算時間去躺床，檢驗自己的睡眠效率是否增加。
如果睡眠效率提高到80％以上，可以將躺床時間由原本計算的時間再往前挪15～30分鐘，反覆幾個星期後，8成的失眠者可以解決失眠困擾。
二、情緒能量：輕鬆轉換正負面情緒
面對工作的壓力及挫折，你選擇壓抑、逃避，還是面對、調適？
工作上遇到困難，亞都麗緻旅館系統集團總裁嚴長壽在《做自己與別人生命中的天使》中指出，他會聽一段古典樂，讓壓力和情緒隨音樂流出，接著條列問題，再寫上處理的方法，最後全盤分析重要性及急迫性，循序解決。
《負面思考的力量》中建議，直視問題時，不要受情緒牽引，接受現實本來的樣子，再試著以正面思考建立假設，將負面想的部份拉往正面，會發現事情往往比想像中順利。
＞＞把時間軸拉長來看事情
有時也發揮一點想像力吧！日本暢銷書作家河合隼雄在最新作品《心的棲止木》（天下雜誌出版）提到，面對討厭的事可以把時間軸拉長來看，觀點會變得有趣，例如開會時，想像這次只是預演，真正的會議是在100年後，就會反省何必「只為了一億日圓的事想不開。」
付出也能獲得能量。河合隼雄提到，「心的能量」會循環，當你真誠的付出，接收到感謝及回報會豐盈內心，而不是消耗殆盡。
＞＞找對音樂才能真正紓壓
聽音樂和深呼吸、靜坐也是放鬆的好方法。音樂能引導出具穩定情緒效果的α腦波。但是每個人適合的音樂類型不同，選錯紓壓音樂會有反效果，聯合心理諮商所院長邱永林配合壓力檢測儀開立音樂處方，民眾貼上感應線聽音樂，檢視α波及心跳的變化。一般民眾也可自我察覺，如果聽音樂時精神亢奮、口乾舌燥、肌肉緊繃或心跳加快，可能就選錯音樂了。
＞＞靜坐與深呼吸
靜坐及深呼吸都可以降低心跳、血壓，同時放鬆緊繃的肌肉。
從物理學去研究能量與養生，東吳大學物理系教授陳國鎮特別指出，很多人以為深呼吸就是腹式呼吸，其實不應該只局限某一部位，而是全身呼吸，呼吸時感覺空氣從頭頂慢慢竄到腳底，才能讓氣血流貫全身。
另外，初學者應該平時反覆練習，抓到訣竅後需要用時就能很快放鬆，「不是等到睡不著才練習，愈做不好就愈焦慮，反而更緊繃，」台北醫學大學附設醫院精神科醫師鐘國軒提醒。
三、心智能量：培養專注力
很多上班族邊看郵件邊講電話，心裡還在想手上的企劃案要怎麼修改，一心多用的結果，反而更糟。
＞＞在自己的黃金時段專心做事
日本時間管理顧問松本幸夫在《效率10倍的萬用手冊工作術》建議，首先找出自己工作品質及產量最高的黃金時段，專心做當天最重要且最急迫的事。必要時躲到會議室，關掉手機或請別人幫你接手機，也不要在這時看電子郵件。
邱永林在寫書時，就租下坪林的一間小屋子，每天給自己幾段完整的90分鐘寫稿，空檔時才開手機、看電子郵件及處理代辦事項，「質與量都較往常好。」
再來，也要找出自己的次要黃金時段，除了可以將次要任務排在這個時段，如果主要黃金時間需要開會、見客戶，也能在此時處理重要事宜。
松本幸夫也提醒，重要工作要集中做，不要分散地利用空閒時間做，才能一鼓作氣保持工作品質。
看電子郵件的時間也可集中，一天只收發2～3次，一次處理完所有郵件，避免來來回回的郵件拖延辦重要事情的時間。
另外幾件事需要注意：
■規劃行程時，先安排自己的重要計劃，接著才在空檔加入他人的邀約。和別人約時間時，當下就決定結束的時間，避免延誤到當天其他行程。
■也將私人行程例如看電影、和朋友用餐等記錄在行事曆上，會有準時下班的動力。
■間隔的空檔時間也要規劃，例如在等客戶的空檔時，也可以帶資料閱讀。
＞＞記錄九宮格日記
排定行程的工具也很重要，試試看九宮格日記記錄法，日本及台灣已經有許多人奉行並且得到成效。
九宮格日記最好在早晨寫，記錄昨日的日記及今日的規劃，藉由過去日記看清昨天發生問題的本質，透過今日的計劃可以更主動解決問題。做法是在中間那一欄記錄日期，然後在其他欄位填上時間及代辦事項。
利用九宮格矩陣圖的好處是可以無限延伸，例如其中一欄提到完成企劃書，可以此目標再畫格子，具體寫出完成企劃書要做的細項。
更進一步，也可以是夢想日記。例如《九宮格圓夢計劃》的作者佐藤博曾有結石問題，他因此將飲食與健康寫進欄位，並將每日該實踐的事如多喝水、吃蔬果等寫下來。
四、精神能量：重尋工作及生活價值
面臨工作攻佔大部份的時間和思緒，每天像把自己榨乾這樣過生活時，你心中小小的熱情火苗是否已熄滅。
邱永林建議，回想過去的高峰經驗，「像登山者登上頂峰的感覺讓人忘記前面的痛苦，」去歸納些高峰經驗，釐清工作價值，找回成就感。
因而可以重新尋回工作的初衷，聆聽自己內在的聲音，「找出自己的核心價值，不然會被主流價值壓垮，」周志建說。心無旁鶩地專注在呼吸上，心靈也跟著放鬆，內在潛能、靈感會如泉水般湧出，能早早聽到苦惱的低語，在低語變成吶喊前調整。
《深夜加油站遇見蘇格拉底》的主角丹‧米爾曼，即便得到世界彈簧床錦標賽冠軍，心中卻不寧靜滿足。
一場車禍差點毀掉他的人生，逼使他停下腳步凝視自己，重新檢視迷惑、混亂的價值觀及生活，慢慢學會專注地活在當下，體察到自己並不是要成為「重要的人」，而是一個「單純快樂的人」，尋獲新的人生態度。
飢餓計劃領導人琳‧崔斯特，因為父親心臟病遽逝決心追尋人生更深層的意義，10幾歲矢志服務人群，當心中隱隱的鼓聲愈來愈響，於是開始飢餓計劃，經過20幾年的努力，世界因飢荒而死的人數減少半數，她的最終目標是終止飢餓及確認飢餓不會發生。
你的目標呢？想想你年幼時的理想，側耳傾聽心中的鼓聲，起身追尋。
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肥胖不是致癌因子？破解癌症８大迷思
自我檢測》你的癌症IQ夠高嗎？ 請根據下列題目回答○或×
＿＿ 1.住在空氣污染嚴重的地方，得肺癌的風險比每天抽一包菸還要高？
＿＿ 2.抽血可以驗出癌症？
＿＿ 3.肥胖的人比較容易得癌症？
＿＿ 4.很久沒有性生活，不需要做子宮頸抹片檢查？
＿＿ 5.攝護腺癌是65歲以上男人才會得的癌症？
＿＿ 6.身上有很多痣的人比較容易得皮膚癌？
＿＿ 7.癌症病人的止痛藥會愈用愈重，很容易上癮，所以疼痛要忍耐，不得已再用？
＿＿ 8.癌細胞一旦擴散或轉移，代表沒救了？
＿＿ 9.癌症病人不能吃肉，否則腫瘤會愈長愈快，你同不同意這句話？
解答：除第3題答案是○，其餘答案皆應答×
現今人人聞癌色變，但台灣民眾對防癌、治癌觀念是否因此有更多認識？
《康健雜誌》「2009年全民癌症IQ檢測」對全省1000多位民眾進行電話調查， 結果發現：全民癌症IQ總分不及格，只有52.2分。年紀愈輕、學歷愈高答對的比例愈高；有5大迷思，答錯比例超過一半（不及格）；對癌症預防相關的問題，比癌症治療的觀念，回答錯誤的比例高。
1.（×）住在空氣污染嚴重的地方，得肺癌風險，比每天抽一包菸還要高
世界衛生組織（WHO）指出，「使用菸草是造成癌症單一且最重要的風險因素。」美國癌症研究院分析，大約有30％的癌症與菸草或吸菸相關，環境風險因子則僅佔癌症風險因子2％。空氣污染造成肺癌的機率遠低於抽菸。
但每100人中高達69人（68.7％）回答「對」或「不知道」，是這次調查的最大迷思。
「哇！」前衛生署長、中研院院士陳建仁對這結果嘖嘖稱奇：「竟有這麼多人不知道點起一根菸，就等於你家旁邊有根大煙囪嗎？」並且癮君子帶來的二手菸也會提高他人罹患癌症的風險。
2（×）抽血可以驗出癌症
將近六成（58.8％）的人認為血液檢查可以診斷癌症，觀念錯誤。
要用一管血液確認是否罹癌，「很困難，」國泰醫院血液腫瘤科主任宋詠娟說，每種癌症所分泌的物質不見得可從血液檢查出來，且數據異常也不一定就是癌症。
例如B型肝炎恢復期或肝癌病人的血液胎兒球蛋白都可能升高，又或者有人雖已得到肝癌但胎兒蛋白是正常的。目前常見的腫瘤指標如Ca199、CEA、Ca125等，多是做為癌症病人追蹤病情的輔助性資訊。
台大醫院健康管理中心主任吳明賢表示，血液腫瘤標記狀況很容易有偽陽性（沒病驗出有病）、或偽陰性（有病檢驗卻顯示正常）的問題，一般人若是在健康檢查時發現某些血液腫瘤標記異常，應配合醫師問診判斷，必要時接受影像檢查方能判定是否有問題。
3（○）肥胖的人比較容易得癌症
肥胖確實是引發癌症的危險因子。但每100人中有59人答錯（43.4％）或不知道（15.2％）。
癌症希望協會理事長、基隆長庚癌症中心主任王正旭表示，許多民眾知道肥胖會引 起三高，高血糖、高血壓、高血脂問題，增加得到糖尿病、心臟病風險，卻不曉得肥胖與癌症息息相關，顯示預防癌症觀念仍需加強。
宋詠娟醫師解釋，身體若有過多的脂肪會影響荷爾蒙分泌，使女性罹患子宮頸癌、卵巢癌、乳癌風險增加，提高男性得到大腸直腸癌、攝護腺癌機率。
肥胖也會提高癌症死亡率。美國一項長期追蹤90多萬名成人健康的研究發現，身體質量指數（BMI）與癌症死亡率有顯著的正相關。不論男性或女性，肥胖男性的BMI愈高，胃癌、攝護腺癌的死亡率愈高；女性的BMI愈高，會使乳癌、子宮體癌、子宮頸癌與卵巢癌的死亡率愈高。
4（×）很久沒有性生活，不需要做子宮頸抹片檢查
僅15％的人答案錯誤，是所有問題當中正確比例最高的。「顯示政府與民間單位推廣子宮頸癌防治觀念成功，」宋詠娟與王正旭兩位醫師不約而同點頭肯定。
子宮頸癌主因是性行為感染人類乳突病毒（HPV）。研究指出，有性行為的婦女在一生中 有七到八成機率曾感染過HPV，但多數感染HPV後會自動消失，剩下約10％的女性屬於持續感染狀況。這些婦女將來得到子宮頸癌的機率，是沒有HPV感染婦女的100倍。
從感染病毒到演變成子宮頸癌，需要3～15年的時間，可藉由定期子宮頸抹片與婦科內診檢查，早發現早治療，避免演變成侵犯性癌。
因此，只要曾有性行為，就有罹患子宮頸癌風險，應該定期接受抹片檢查。
5（×）攝護腺癌是65歲以上男人才會得的癌症
有三成（30.5％）的人如此認為。但根據2005年癌症登記報告，2704名攝護腺癌新病人當中，有381位（14％）年齡小於65歲。台灣攝護腺癌防治協會就是由一群壯年病友為核心，深感自己過去常識不足，而推廣攝護腺癌篩檢的團體。
目前對於幾歲開始做攝護腺癌特異抗原（PSA）篩檢最適當，全球醫界與公共衛生學界 仍有爭議。國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭解釋，因為攝護腺癌病人平均年齡是72歲，且攝護腺癌病程進展較慢，不像肝癌或肺癌很快威脅生命，最重要是病人在治療後常併發尿失禁或性功能的問題。因此國際間尚無共識。
台灣泌尿科醫師建議，一般男性年過50歲應開始做肛門指診與抽血檢驗PSA，若有攝護腺癌家族病史的人更應提早於40歲以後進行例行性攝護腺癌篩檢。
6（×）身上有很多痣的人比較容易得皮膚癌
有56％的人認為身上多痣會增加皮膚癌風險。事實上，皮膚癌最主要危險因子是紫外線。因此預防皮膚癌的最好方法是避免陽光照射。
長庚醫院皮膚科主治醫師陳建勳表示，後天長出來的痣，極少數會變成惡性黑色素瘤，但要注意萬一身上的痣發生顏色、大小、形狀變化，原本扁平的班點突然凸起、出現紅腫痛癢等發炎症狀，或者有新長出來的痣，尤其是長在腳底、指縫間的可能是黑色素瘤的警訊，最好找皮膚科醫師檢查。
7（×）癌症病人的止痛藥會愈用愈重，很容易上癮，所以疼痛要忍耐，不得已再用
這次調查發現，每100個人就有56人如此認為，觀念錯誤。
世界衛生組織（WHO）早在1990宣示，「免於疼痛是每個病人的權利，進行疼痛治療是對這種權利的尊重」，並且以每百萬人口每日界定劑量（S-DDD）的嗎啡使用量做為各國癌症疼痛控制指標。而根據衛生署管制藥品管理局的比較發現，美國在2000～2002年的嗎啡使用量是台灣的18倍，顯示台灣癌症病友使用嗎啡藥物控制疼痛仍有很大成長空間。
王正旭表示，台灣可能因為鴉片戰爭帶來的民族情結，以及媒體對嗎啡上癮的誇大誤導，造成癌症病人並沒有積極要求醫生止痛，嗎啡使用量仍偏低。「控制疼痛是基本人權，不需忍耐，」他大聲呼籲。
並且病人會因止痛藥上癮的比例極少。宋詠娟醫師舉例，加拿大曾對1000多位使用嗎啡類止痛藥的病人調查發現，只有一個病人藥物上癮。「病人多是因為病情變化造成疼痛加劇，無法停用止痛藥或者劑量愈用愈重，並不是上癮。」
有的病人會對宋詠娟說：「止痛藥愈晚用，可以活得愈久。」或者家屬形容：「用嗎啡好像給病人安樂死。」
「錯了，病人的疼痛獲得控制，生活有品質，才能『安樂活』，」宋詠娟強調，並且現在止痛藥物有針劑、口服、貼片等多種選擇，癌症病人若有疼痛，一定要告知醫護人員處理。
8（×）癌細胞一旦擴散或轉移，代表沒救了？
超過三分之一（37.9％）的人如此認為。但其實，「現在很難講，」宋詠娟說，在過去，如果病人的癌細胞從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部等其他器官，醫生常會告訴病人或家屬，要有心理準備大約只剩數個月生命。但近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速，加上這幾年的標靶新藥，即使晚期癌症也有機會得到控制，存活期多延長幾個月、甚至好幾年，活著就是希望。
不過，從另一面看，看到有六成多的人知道癌症轉移或擴散仍有治療機會，王正旭覺得很滿意，「這顯示有些癌症觀念推廣教育成功，即使是晚期癌症仍有方法可控制病情，醫療人員不會輕易投降。」
9（×）「癌症病人不能吃肉，否則腫瘤會愈長愈快」，你同不同意這句話？
良好的營養是抗癌的關鍵因素。當我們詢問上述問題，有65.7％的人不同意，26.6％的人表示「同意」，7.7％回答「不知道」。
王正旭常發現病人因為癌症突然改吃素，因為熱量不足、缺乏蛋白質和鋅等微量元素，幾週後體力明顯變差，甚至無法完成治療時程。
宋詠娟強調，癌症病人必須有體力承受手術、化學治療或放射線治療，體力來自均衡攝取各種營養素，病人如果因為癌症而忌吃肉，有可能在治療過程造成血球下降，又因為缺乏蛋白質使血球回升慢而無法順利按時治療。
只要不是高脂肪、煎炸烹調方式，瘦肉或魚肉是優質蛋白質來源，想藉由不吃肉，遏止癌症生長是不切實際的。
癌症希望協會建議，癌友應把握「均衡飲食、增加熱量、增加蛋白質」三大原則，治療期間需要多補充高營養、高維生素等易吸收的食物。吃素的人必須選擇各種類的食物，榖類可搭配豆類食物一起攝取，才能發揮蛋白質的互補作用，提高利用率。提醒素食的癌友應多補充：
‧維生素B12 可補充酵母製成的健素糖
‧鈣 黑芝麻糊、深綠色蔬菜 、豆製品、多運動 ‧鐵 莧菜、菠菜、青江菜，配合維生素C食物一起吃效果更好
‧維生素D 多曬太陽。
‧鋅 五穀雜糧、南瓜子、小麥胚芽和燕麥片。
想要避免癌症找上門，以及若不幸罹癌，能儘快治療，好好控制，擁有正確的防癌知識、治癌觀念是首要任務。從這次調查結果來看，全民還需要加油。
【調查說明】
《康健雜誌》2009癌症IQ大調查是天下雜誌群民意調查中心於4月2日至4月5日進行的調查，以隨機跳號抽樣及電腦輔助電話訪問方式，成功訪問有效樣本1,111位台灣地區20歲以上民眾，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負2.9百分點。所有資料並依母體性別、年齡、教育程度及居住地區進行統計代表性檢定與加權處理。
調查執行：黃靖萱、白瑋華、張玄江；問卷設計：康健編輯部