衣者 發達集團總裁
來源:哈拉閒聊   發佈於 2017-11-18 22:18

肝臟移植可較徹底清除肝癌 但亞洲地區器官捐贈低

肝臟移植有機會同時治療肝癌、肝硬化、B型與C型肝炎,長期存活率較高,不過,醫師指出,亞洲地區遺愛人間的器官捐贈仍舊非常有限,幾乎是全球最少,患者遙遙無期的等待過程,肝癌還是會持續成長,一侵犯血管就錯過移植契機。
聯合報、中國解放日報與上觀新聞今日在台舉辦「2017年台北上海雙城健康論壇」,邀請到亞洲換肝之父、高雄長庚紀念醫院名譽院長陳肇隆分享肝癌治療知識。
「肝癌成長迅速,約3個月就能增大1倍」,陳肇隆說,肝癌高居台灣10大癌症死因第2位,每年約有7千人因病逝世,大多發生在中年後,這群人往往是家庭的經濟支柱與社會中堅力量,一倒下,對家庭與社會衝擊甚鉅。
不少人好奇肝癌是否有機會根治?陳肇隆說明,肝癌的治療方法首選外科治療,特別是2至3公分以上的肝癌,肝切除的方式優於動脈栓塞、射頻燒灼或酒精注射等局部治療方法。但文獻顯示,因著腫瘤大小、胎兒蛋白、多發性、血管侵犯、分化程度不同,術後3年復發率達47%至81%。
若肝癌合併肝硬化,接受肝臟移植則可較能徹底清除肝癌,且能同時治療肝硬化、B型C型肝炎等,長期存活率較高,但須把握在肝癌侵犯血管、破裂或肝外擴散之前移植,同時也要接受抗病毒治療。移植前,藉由栓塞或射頻燒灼等局部治療,讓肝癌完全壞死,可大幅減少復發、增加根治機會。
曾有一名女性肝癌患者,肚內腹水高達19公斤,相當於承載6個月新生兒的重量,腹壁和胸壁也因為肝硬化、門脈高壓佈滿了不正常的血管。所幸換肝成功,一個月後已能正常生活起居,回到工作崗位,迄今已18年。
陳肇隆特別提到,不少病人因肝癌發現太晚或復發、超過換肝標準,針對這群人,台灣首創移植前降期治療,也就是在肝臟移植前,以栓塞或射頻燒灼,先減少腫瘤大小與數目,以符合標準。這讓台灣創下活體肝臟移植一年存活率98%、5年存活率90%的佳績,「只是,亞洲地區的器官捐贈非常有限,患者在等待過程中,肝癌仍會持續成長,一侵犯血管就錯過移植契機。」

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