口臭，許多人會認為與肝火旺盛相關，但其實這只是其中一種病因病機。就中醫理論而言，口臭，是身體發出警訊，不同的氣味，有其不同症狀，如牙周病、齲齒、口腔潰瘍、蛀牙會有垃圾腐臭味；呼吸道疾病如鼻竇炎、鼻咽腔腫瘤、肺膿瘍也會產生口腔異味；消化系統如胃食道逆流、幽門螺旋桿菌感染者，會產生酸臭腐敗異味等。
楊謦伊中醫師表示，「口臭是因為肝火旺盛」的說法，只是中醫辨證中一種病因病機。中醫口臭辨證分型有：
1.胃火熾盛：口臭口渴飲冷，口唇紅赤，口舌生瘡糜爛，或牙齦赤爛腫痛，尿赤便秘，舌紅苔黃、脈數有力，治宜清胃泄熱，可用清胃湯或升麻黃連丸加減；若兼便秘腑實，宜用涼膈散。
2.痰熱壅肺：口氣腥臭，兼鼻涕黃稠，胸痛胸滿，咳嗽吐濁，或咳吐膿血，咽乾口苦舌燥，舌苔黃膩，脈象滑數，治宜清肺化痰辟濁，方選千金葦莖湯、瀉白散、辛夷清肺飲等。
3.腸胃食積：口臭酸腐，或夾有食物不消化味，脘腹脹滿，噯氣頻作，不思飲食，大便或秘或利，矢氣臭穢，舌苔厚膩或腐膩，脈象弦滑，治療宜消積導滯，方選保和丸、枳實導丸。
4.肝火旺盛：生活不規律、焦慮易怒，性情急躁，在一段時間內精神緊張，壓力大的人，容易出現口苦口臭，這樣的口臭伴隨著頭痛，面紅目赤、心煩失眠，胸脅脹悶等症，治宜清肝瀉火、疏肝解鬱，可用龍膽瀉肝湯，加味逍遙散。
5.脾胃濕濁內蘊：患者喜飲冰冷，腹部脹滿，大便溏泄，四肢倦怠，噯氣嘔惡，苔白膩，治宜燥濕健脾、行氣和胃，可用平胃散，香砂六君子。