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來源:品味生活
發佈於 2012-03-09 16:30
疼痛不是魔鬼 忍痛不是英雄
許多的老人家都有疼痛的問題,不論是骨骼退化引起的,還是感染性疾病所引起,其實都是我們應該去正視和治療的。不管任何年齡層的人,我們作醫師的都不應該將病人的疼痛當作是無病呻吟,應該積極地去尋找原因、對症下藥。那些常年為疼痛所苦的長者,也不必為了怕別人嘲笑或為了展現自我忍耐的能力,而忌諱就醫,不願意向家人或醫師吐露疼痛的狀況。
疼痛問題 找疼痛專科醫師
疼痛醫學現在已經是一門專門的學科,就如同骨科、復健科、新陳代謝科、心臟內科一樣,是衛生署所認定的醫療專科之一。西方國家早在多年前已經有疼痛專科醫師的認定,連中國大陸也早就成立了疼痛專科制度。疼痛專科在台灣亦行之有年,遇到疼痛的問題,建議大家尋找疼痛專科醫師求助。
舉一個容易讓大家誤解的疾病「帶狀疱疹」為例。有許多帶狀疱疹慢性疼痛的病人來到我的門診求診,絕大多數都是老人家,他們幾乎都是帶著非常愁苦的面容進到診間的。仔細詢問之下,很多人在各個醫院與各個醫師之間遊走,各種治療方式甚至包括民俗療法的「斬蛇」,他們都嘗試過。可是似乎每一種方法都有那麼一點效,卻沒辦法達到一個可以讓病人接受的治療效果,所以,他們向我訴說的抱怨,不是因為疼痛而睡不著覺,就是痛到吃不下飯、不敢出門。
別讓疼痛影響生活
帶狀疱疹其實是小時候得過的水痘病毒潛伏在身體裡,趁著我們免疫力不佳的時候出來興風作浪。因為病毒會隨著神經分佈的位置長出紅疹及水泡,看起來就像一條蛇攀爬在身上一樣,所以台語會俗稱它為「皮蛇」。病人身上的皮膚水泡及紅疹會在一個禮拜到一個月之間褪去,慢性疼痛卻會持續困擾著,且年紀愈大愈容易有慢性疼痛的後遺症,而且有可能會跟著一輩子!
帶狀疱疹的痛,是一種很典型的「神經病變性疼痛」。風吹到皮膚或是衣服在皮膚上輕輕磨擦,都會引起病人的劇痛。有的人覺得那個痛是被火燒到的感覺,有的像是觸電般的痛,有的則是像刀割針刺一般。這樣子的疼痛,代表的是神經被病毒破壞而失去了原有保護我們免於傷害的功能,變成一條短路的電線,不時放出電流刺激我們一下,而疼痛的程度,如前文所述,可能會讓人抱著頭在地上打滾的。
我們疼痛科醫師就是專門對付這種疼痛的專家,在我們手上,有許許多多的「武器」可以運用。
醫師有許多法寶可運用
像是針對神經的注射治療、交感神經(自律神經)的阻斷、口服藥物的調整、皮膚貼布的使用、類固醇的皮膚浸潤等,都是我們對付帶狀疱疹的武器。經過我們的治療,就算沒有辦法將疼痛完全根除,也至少可以讓病人吃得下飯、睡得著覺。
然而,雖然我們有這麼多的治療方法可以運用,有一點卻是我們沒有辦法改變的:就是病人來到疼痛門診的時機。生了帶狀疱疹之後,拖越久才來疼痛科治療的效果就愈差,越早來治療,疼痛的程度就會愈輕,後遺症也愈少。
帶狀疱疹不過是疼痛治療涵蓋的疾病之一,希望大家藉此可以體會到,疼痛其實是不需要忍的,疼痛大多都是可以治療的。愈是及早治療,愈能得到良好的效果,也愈能增進病人的生活品質。遇到疼痛的問題,如果不知道看哪一科比較好時,疼痛科就是一個很好的選