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2023年11月19日 週日 下午1:50



記者張可君／台北報導

天冷了容易聽到猝死的意外。（圖／資料照）
衛福部口腔健康司長賴向華今（19日）凌晨在睡夢中失去呼吸心跳，享年56歲，初步研判疑似天冷引發心肌梗塞。重症醫師黃軒表示，「大家一定很奇怪，好好健康的人，為什麼會如此呢？」尤其是無心血管疾病史，也無其他不良習慣，為什麼還會猝死？黃軒醫師解答了猝死的原因，不僅與生活習慣息息相關，也與穿著有關，更重要的是，猝死並非老年人的專利，近年更好發在中青年人身上。
黃軒醫師發文提到，很多猝死的人沒有相關心血管疾病史，也有乖乖按時服藥，沒有抽菸、沒有熬夜、沒有喝酒，「猝死前沒有什麼不舒服啊？明明穿厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？」他表示，這些問題很常在臨床被問到，在急重症處理這些病人時會發現，其實危機就藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少厚重衣物。
6個導致猝死的致命習慣
1.馬上起床很要命
秋冬季起床，可以慢慢賴床起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。被窩裡的溫暖是救命的，若是馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，皮膚接觸冷的反應，就是趕緊收縮體內血管。因此有人一下床，馬上就猝死的情況，就是輕忽了秋冬天要慢慢起床，確認四肢和身體暖化，在未掀開棉被之前，先加暖身外套。
2.洗臉刷牙時
浴室是最容易猝死的地方之一，要記得先泡溫水，再來慢慢洗臉刷牙，就可以避免整個臉和血管，被冷水急凍收縮而猝死。
3.脫衣服時
很多人在洗澡前後，都以為泡湯或以熱水洗澡在冬天是很舒服的，更以為這樣就是禦寒了，切記，當離開熱水源時，身體是光溜溜的，此時熱水珠在皮膚上接觸到急凍空氣，瞬間全身抖顫不已。黃軒提醒，記得要馬上擦掉水珠、穿上衣服，冬天不宜光著身子太久。
4.忽略保護耳根、脖子
很多猝死病人發作是完全沒有保護耳根和脖子的，好像把手、身體四肢都穿好就算保暖了。事實上，耳朵和脖子，任風寒吹襲。耳根2片薄薄，沒有身體內厚厚脂肪增暖；脖子集中了腦袋和身體的許多細小交感神經和血管，只是一個團巾和耳罩，就可以救命，不過平常人都忽略了保護，就容易有猝死的風險。
5.衣服層次穿錯
遵從「三明治」穿著，最裡面棉衣吸汗，中間毛衣維持身體溫度，最外面套上防風防水外套。穿錯了，就無法保留自己的身體溫度，其實身體是失溫冷凍，容易心血管馬上緊縮猝死。
6.運動猝死
最常見的運動猝死，通常是沒有暖身下突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或是在做不熟悉的運動時。在劇烈運動時，心臟每分鐘，要輸出無運動時的6-17倍，肌肉血流量，增加超過25倍。如遇到外面環境冰冷，你的血管卻相反抵制的持續收縮，甚至梗塞了心臓血管，這時回到心臟的血流必定不足，就很可能產生猝死危險。
黃軒醫師補充，猝死好發於「深夜和清晨」，不過大部分人猝死並不是在戶外，而是在「臥室裡，客廳裡，浴室裡」。遇到秋冬季寒流籠罩，預防猝死風險要從起居習慣改善，有穿保暖衣物不等於預防，也不能因為年輕就輕忽。台灣猝死的發生率逐年上升，發病年齡卻下降。常常看到猝死發生在健康的中青年人身上，只是因為忽略平常在家的生活起居、保暖措施卻導致憾事。