腰痛常見不良姿勢及其運動療法--4
值得注意的是，儘管Williams 體操減輕了許多腰痛患者的疼痛程度，但有些腰痛患者還是需要謹慎選擇該運動療法。例如急性腰痛患者、椎管狹窄及腰椎間盤突出症患者不適宜從事William的部分運動，因為腰椎的屈曲運動會使椎間盤內的壓力增高。
（2）麥肯基療法：麥肯基治療方法的創始人是麥肯基(Robin Mckenzie)物理治療師。麥肯基認為有兩個主要因素導致腰痛的發生：①姿勢不良：坐姿不良和反覆低頭彎腰，使脊柱較長時間至彎曲位，腰椎的屈曲將增大椎間盤壓力，因此姿勢不良不但是腰痛的誘因，而且也是加重腰痛的因素；②脊柱頻繁向前彎曲：個體在日常生活活動中常使脊柱處於屈曲位置，從而引起腰痛。因此麥肯基運動療法以脊柱伸展動作為主軸，強調訓練脊柱的伸展肌群。主要目的：①減少腰椎間盤後側的壓力；②增加機械性刺激感受器的傳入；③減少神經根的壓迫與椎間盤內的壓力以達到減輕疼痛的效果。
麥肯基將腰痛分為三大類：①姿勢綜合徵，好發於30歲以下的患者，大部分患者長期從事伏案工作，且體育活動較少。疼痛部位通常在脊柱中線附近，無四肢放射疼，且疼痛為間歇性；②功能不良綜合徵：好發於30歲以上的患者，較長時間保持錯誤姿勢和體力活動缺乏，是發病的主要原因。發病原因也可能為創傷後組織纖維化，形成了短縮的瘢痕；③移位綜合徵：好發於20～55歲的患者，患者多有不良及錯誤姿勢，疼痛通常是突發的，可在較短時間內從正常的功能狀況進展到嚴重的功能障礙。症狀常為疼痛、感覺異常或麻木等，症狀主要好發於脊柱中線兩側，可牽涉或放射至下肢。