美國的鴉片戰爭，芬太尼為何成「習拜會」焦點

• 2023.11.23 
 
• 11:33 
 
• 工商時報 方明

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美國正遭逢史上最致命藥物成癮大流行，外界形容美國正在打21世紀的鴉片戰爭。圖／美聯社
已將目前網頁的網址複製到您的剪貼簿！到底芬太尼是什麼？根據報導，美國正遭逢史上最致命藥物成癮大流行，2021年8月至2022年8月期間，用藥過量而喪命者達10萬多人，其中大多涉及芬太尼，這些人共同的特色就是在不知情的狀況下，長期服用含有芬太尼的止痛藥而陷入不可自拔，外界形容美國正在打21世紀的鴉片戰爭。
芬太尼是什麼？有何神奇療效？
芬太尼是什麼？很多人都覺得陌生，聽說是毒品嚇了一跳，因為在民眾眼裡，能夠叫出名來的毒品，就是海洛因、冰毒、搖頭丸之類的，為什麼芬太尼歸類是毒品呢?
其實，芬太尼是一種化學合成的人工鴉片，也是麻醉性鎮痛藥，作用機制與嗎啡相似，但鎮痛效果比嗎啡強得多，大約是嗎啡的100倍，而且止痛效果更快，靜脈注射一分鐘即可生效。
美國著名的普渡大藥廠在90年代中期推出了一種新發明的的止痛劑，這種藥含有芬太尼，有止痛神效，對於癌症末期病患是一大恩典。不過藥效強，成癮度和危險度也就越高，當癌症末期病患的痛苦在其他藥物都無法壓抑的情況下，芬太尼就像是一顆救星。
最初美國食品及藥物管理局（FDA）限定芬太尼只能開給癌症末期病患，可是普渡藥廠靠著對國會的影響力，降低FDA的限制，並配合不實廣告，把所有含芬太尼的止痛劑，定位為治療疼痛每天都可以安心服用的藥物。
另一家藥廠Insys見有利可圖，也跟著推出含芬太尼的一系列棒棒糖和口腔噴藥，聲稱是為了幫助2600萬長期處於各種病痛的美國人解除痛苦。其他藥廠也紛紛跟進，搶食這塊每年3000億美元的大餅，但這些藥廠在解痛的同時也把美國推入21世紀的鴉片戰爭。
芬太尼平均每天奪走約200條美國人命
根據中央社引用外電報導指出，美國正遭逢史上最致命藥物成癮大流行，2021年8月至2022年8月期間，用藥過量而喪命者達10萬多人，其中大多涉及芬太尼，平均每天奪走約200條美國人命。
事實上，從上世紀90年代開始，美國一共經歷了三次鴉片類藥物濫用危機，濫用的主角逐步從處方鴉片類藥物、海洛因，演變為近年來的芬太尼類物質合成的鴉片類藥物，藥物濫用導致的死亡人數連年增加。

2021年超過10.7萬美國人死於吸毒過量，其中66%死亡歸因於濫用芬太尼等合成鴉片類藥物。圖／美聯社
美國CDC（疾控中心）網站數字顯示，在最近三次藥物濫用危機中，從1999年到2017年，鴉片類藥物已導致39.9萬人死亡。從2013年開始，濫用主角變為以芬太尼為首的人工合成類鴉片藥物。2017年鴉片類藥物濫用導致4.7萬人死亡，近20個州濫用致死率不斷趨高，同年10月，美國宣布進入「公共衛生緊急狀態」，以應對鴉片類藥物成癮危機。
據公開數據，2022年5至9月，美國緝毒局（DEA）在全美各地緝獲3600萬劑致命劑量的芬太尼。2021年超過10.7萬美國人死於吸毒過量，其中66%死亡歸因於濫用芬太尼等合成鴉片類藥物，而毒品中毒是年齡18歲到45歲美國人的頭號殺手。美國媒體說：「芬太尼幾乎滲透到非法毒品買賣的每個渠道。」
美國財政部負責恐怖攻擊和金融情報的副部長尼爾森（Brian E. Nelson）說：「非法芬太尼對每年數以萬計的美國人死亡負有責任。」
芬太尼變身彩虹糖果吸引年輕人
芬太尼這種毒力超強鴉片類藥物，出現了五顏六色的版本，稱作「彩虹芬太尼」（rainbow fentanyl）。據《三藩市紀事報》報導，這種導致過量服藥流行的主要元兇已經來到灣區，令公共衛生和執法專家感到擔憂。

芬太尼出現了五顏六色的版本，稱作「彩虹芬太尼」。圖／美國緝毒局
專家說，這種藥物與街頭的其他芬太尼一樣藥性強大和致命，所謂的「彩虹」版是一種營銷策略，使藥物看起來很有吸引力，有時類似於受歡迎的穀物水果圈或Skittles彩虹糖。
美國緝毒局（DEA）在去年8月警告說，在18個州緝獲了顏色鮮豔的芬太尼和芬太尼藥丸。
緝毒署署長彌爾甘（Anne Milgram）在一份聲明中說：「彩虹芬太尼具有各種鮮豔顏色、形狀和大小的芬太尼藥丸和粉末，是毒販為了讓兒童和年輕人上癮而刻意的努力。」藥丸狀的芬太尼街頭名字叫「彩虹」，看上去特別像糖果，對年輕人和孩子最有誘惑力。
今年較早前，非營利的反芬太尼組織Families Against Fentanyl估計，在過去兩年中，美國青少年因服用過量芬太尼死亡的人數增加了兩倍。
廉價的「中國白」受毒販青睞
純正的海洛因是從鴉片提煉，成本高而且費時，芬太尼問世之後，毒販轉向管制較鬆的中國大陸，進口地下工廠生產非法高純度的芬太尼，也就是俗稱的「中國白」，把廉價而毒性又高的毒品摻入海洛因，跨過美墨邊界大量走私運到美國。
「中國白」在墨西哥地下工廠的價格是一公斤五萬美元，走私進入美國又經過黑道轉手最後在街邊零售價可能超過五倍。
根據美國緝毒局表示，墨西哥販毒集團對芬太尼的出口負有主要責任，而這些販毒集團通常使用中國的原料來製造芬太尼。
「外交事務」（Foreign Affairs）期刊一篇專文指出，由於美國境內的芬太尼多由海外製造，要解決這場危機，阻止藥品流入至關重要。
阻止芬太尼泛濫一直是美國政府的優先事項。今年10月，美國政府宣布對至少 14家涉及向美國輸入芬太尼的中國和加拿大公司進行制裁和起訴，被起訴的大部分是中國公司。
鑒於中國是全球芬太尼非法貿易的主要來源國之一，如果要採取有效的源頭管控措施，那麼與中國當局的合作至關重要。
美國在2019年說服中國查緝用來製成芬太尼的化學原料貨運，不過，2022年9月時任美國聯邦眾議院議長裴洛西訪台，引發中國強烈反彈，暫停中美禁毒合作也成為中國反制美國的手段之一。
在剛落幕的「習拜會」上，中國領導人習近平與美國總統拜登達成協議，將合作打擊毒品販運，中國同意打擊化學品公司，以阻止非法芬太尼流入美國，這一項協議被認為是本次「習拜會」上一項重要實質性成果。