記者蘇湘雲報導


成功大學偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月開始至今，為台南市六大區2122位民眾進行肝病篩檢，結果顯示，部分區域的C肝盛行率偏高，以馬沙溝為例，盛行率達49.7%，代表幾乎每兩人就有一人患有C型肝炎。
C肝年長患者就醫不方便　影響治療意願
這項篩檢數據也顯示，高達三分之一的偏鄉C肝患者不知道自己患有C肝，約24%的患者表示沒有治療的必要。成大醫院胃腸肝膽科醫師指出，偏鄉C肝患者多為年長者，可能是因為過去曾接受注射治療而針頭沒清潔乾淨，導致罹患C肝。不少年長患者擔心傳統藥物干擾素副作用，加上交通不方便、當地醫師很少，可能出門看病，公車車程就需要兩、三小時，因而降低治療意願。
一天一顆藥　有助提升用藥遵從性
高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自八月一日起，健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物「EBR/GZR （Elbasvir+Grazoprevir）」，EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，針對第一型C肝患者，每天1顆，療程大部份為12週，不僅提升用藥遵從性，藥物副作用也比傳統藥物來得輕微。
臨床試驗結果顯示，對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者，EBR/GZR治療成效為99%，輕度肝功能不全、腎功能不全的患者，使用安全性也相對較高，有望提升台灣C肝患者治癒率。
健保給付口服新藥　還有約2400個名額
健保給付口服新藥原定8000名額，後來新編列1717個名額，目前尚餘2400名額，健保署自八月起，將新型複方單劑口服藥EBR/GZR也納入給付。
高嘉宏醫師認為，對於C肝口服藥物，除了今年有健保給付，盼未來政府能持續給付並放寬給付條件，開放給更多C肝患者，及因C肝引起肝硬化而換肝的患者，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合用藥，儘早接受治療，以脫離慢性肝炎，避免慢性肝炎進一步惡化成肝硬化、肝癌。