根據醫學臨床統計，不論男女，凡香菸抽得越多、菸癮越久，以及長期吸二手菸，對生育都有直接的影響，其中對男性最大的影響，就是精蟲的功能下降，且由於吸菸產生的不孕問題，無法由人工受孕或試管嬰兒等生殖技術改善，菸癮族要特別留意。
根據美國紐約醫學會一份研究報告指出，尼古丁影響精蟲五大部分包括數量、活動力、型態、著床能力及品質。
數量部分，長期吸菸者，精蟲數量比不吸菸者下降兩成。正常男性自然射精的精蟲，每一西西應有2000萬隻精蟲，每次射精應有兩西西數量，才算合格。如果每西西少於1000萬隻精蟲，就可能需要藉助人工受孕方式，如果每西西少於500萬隻的話，就屬於精蟲稀少，必須靠試管嬰兒來求子。
吸菸者的精蟲，比不吸菸者活動力差，「比較游不動」。而且型態不好，容易產生頭、尾變形的不良精蟲。其最直接的影響，就是在遇上卵子的時候，無法「攻城掠地」，對卵子的穿透力明顯下降。
報告同時指出，由於尼古丁等香菸代謝物，容易造成對精蟲的損傷，間接對於染色體有影響，造成遺傳問題，因為胚胎品質下降，除了不易著床外，也增加流產與畸形兒的機率。