中央地方衝突升 專家建議1措施解除「防疫專制」

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記者邱宜君／台北即時報導
2022年5月14日 週六 上午6:31



前疾管局副局長施文儀2009年曾處理H1N1流感大流行。記者陳正興／攝影
雙北確診人數逐日飆升，醫療量愈來愈緊繃，送不出的居隔單和防疫包也愈堆愈多，新北市長侯友宜提出「快篩陽性視同確診」，台北市長柯文哲則高喊「快篩陽就給藥」。前疾管局副局長施文儀表示，Omicron輕症及無症狀占比高達99%，根本不該繼續列在第五類法定傳染病，現在就應該把「新冠輕症及無症狀」改列第四類法定傳染病，開始解除違背民主的「防疫專制」狀態。

「一開始成立指揮中心、將新冠列第五類法傳，是基於緊急，要事情更好做，但現在這反而讓事情更複雜了。」施文儀表示，面臨嚴重的新興傳染病，傳染病防治法授權主管機關暫時採取「防疫專制」的狀態。這裡的「專制」雖然並非指「專斷和強制」，而是「專業和強制」，但仍動用了國家國家力量、賦予主管機關很大的權力，會有許多違背民主之處。

「這種諸多違背民主的狀態，已經實施了兩年多，時間實在太長了！」施文儀表示，現在因為病例數量太大，地方政府根本無法於24小時內完成通報、開出居家隔離書，其實都已違反傳防法對於第五類法定傳染病的規定，卻也莫可奈何。另外，第五類法傳病例死亡後，有24小時內應火化遺體的原則，這也嚴重侵害了人民的權益，許多人連家人最後一面都見不到，終生遺憾。

施文儀說，現在Omicron已經99.7%都是無症狀和輕症，根本不符合「嚴重」這個條件，「嚴重特殊傳染性肺炎」已經「名不符實」了，只有中重症才稱得上嚴重的新興傳染病。因此，施文儀強烈建議，只要將中重症保留在第五類法定傳染病，輕症及無症狀應該改列至第四類法定傳染病，將行政及醫療的量能更多放在關懷和救治重症高風險族群。

施文儀表示，指揮中心的職權已經比總統還大，這麼大的權力維持這麼長時間，以民主國家的觀點來看，是令人擔憂的，「台灣擁有民主國家的素養，不該走回頭路。」他觀察，前年彰化縣衛生局和台大公衛只是違反指引，多檢驗了幾個人，即便沒有違法，仍造成很長時間的風波、搞到風聲鶴唳，戒慎恐懼的氣氛也延續到現在。

施文儀觀察，在綠營執政縣市，因背負「服從法律」和「不敢鬧自己人」的雙重壓力，幾乎都鴉雀無聲，只有服從，失去了創意和坦白指出問題的勇氣。非綠營執政的縣市，則經常遊走在法律邊緣。施文儀指出，柯文哲一直在胡亂預測疫情，甚至喊出「快篩陽就給藥」，這種會人誤以為「無症狀和低風險者也需要吃藥」的說法，簡直是「暴力給藥」。

施文儀歸納，以上分權亂象要解套，現在最重要的動作，就是趕快把輕症無症狀、中重症分開，不要繼續全部放在第五類法定傳染病。輕症無症狀放在第四類，不需要高度集權也能持續監測，通報時間壓力減輕，地方政府也不會繼續被迫違法。

「疫情嚴重時，在家中孤獨死的個案會增加，人與人之間的關心，有時候可以救人一命！」施文儀提醒，地方政府應安排志工天天致電關心獨居長輩，家人也要將保護長輩的措施和想法融入生活中。比如家裡要有快篩、血氧機，每天定時打電話確認情況、探訪時注意落實個人防疫措施。送醫或聯絡所需要的電話號碼、行車路線，都預先設想一遍，準備在唾手可得的地方，當緊急狀況發生時，才不會慌亂。