成年人常見心房顫動 腦中風機率高5倍
中廣新聞網中廣新聞網 – 2014年6月12日 下午3:48
心房顫動是成年人相當常見的持續性心律不整，心臟科醫師提醒，心房顫動病患罹患腦中風的風險，是一般人的五倍，目前成年人心房顫動盛行率，五十五歲以上盛行率達百分之零點一，又以高血壓、糖尿病、有家族史等，為高風險族群，提醒心房顫動的高危險群，要定期檢查，而心房顫動病患預防腦中風的方式，還是以服用抗凝血藥物為主。(林麗玉報導)
臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任周玉蘭說，一名六十八歲的女性病患，本身有心房顫動、糖尿病、高血壓、心臟衰竭以及兩次的腦中風病史，平常有服用傳統的抗凝血藥物，不過最近因為膽囊炎開刀，術後一周停抗凝血藥，結果竟因為停藥，再次發生血栓性腦中風，而心臟超音波檢查發現，這名病患是因為左心耳內已經有兩公分的血塊形成，正是因為脫落的小血塊造成再度腦中風的原因，心臟內科主任周玉蘭說，心房顫動病患罹患腦中風的風險，是一般人的五倍之多，而心房顫動又是成年人最常見的持續性心律不整，五十五歲以上民眾盛行率達百分之零點一，八十歲以上民眾盛行率更高達百分之十，提醒有高血壓、糖尿病、心房顫動家族史的民眾，要定期健檢，甚至六十五歲以上，如果量血壓時，也可以測一測自己的脈搏心跳。
心臟內科主任周玉蘭說，心房顫動腦中風的風險，臨床上會用風險評估評分，一分代表每年中風風險機率為百分之一，只要風險達六分，一年腦中風的機率就高達百分之十，需要使用抗凝血藥物預防，不過目前許多高風險病患，並沒有使用抗凝血藥物預防腦中風，甚至如果已經長期服用抗凝血藥物，也千萬不要隨便停藥，一定要與專業醫師討論，至於患有心房顫動要預防腦中風，不適用也不想長期服用抗凝血藥物的病患，這幾年也可以採用經皮心導管的方式，在左心耳置入封堵器來預防腦中風，不過這個手術還是會有風險，目前健保也不給付。