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妙音 發達集團副董事長
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來源:哈拉閒聊
發佈於 2014-04-17 06:44
女子食道弛緩不能症 八年不曾飽過
本帖最後由 妙音 於 14-04-17 06:49 編輯
女子食道弛緩不能症 八年不曾飽過
中廣新聞網 – 2014年4月16日 下午12:10
台中一名三十二歲女子,飽受吞嚥困難之苦,伴隨自發性氣胸、吸入性肺炎,八年來,多次進出醫院,無法好好進食,體重直直落,一百六十四公分,只剩三十四公斤。去年終於查出病因,居然是罕見的食道弛緩不能症,發生率十萬分之一。經過內視鏡治療,解決食道卡卡問題,終於能享受吃東西的快樂,術後八個月,體重回到四十一公斤。(寇世菁報導)
中國醫藥大學附設醫院消化內科主治醫師丁俊夫指出,食道弛緩不能症的發生率,約十萬分之一,原因不明。這名三十二歲的邱小姐,長年不能好好吃東西,食物殘渣滯留在食道,無法進入胃中,食道擴張卻又末端狹窄,自發性氣胸和吸入性肺炎,就成為家常便飯。到中國附醫檢查前,吞嚥困難已有八年,整個人瘦成皮包骨,身高一百六十四公分,體重剩下三十四公斤。檢查後發現,困擾邱小姐多年的食道卡卡問題,就是因為罹患罕見的食道弛緩不能症。
丁俊夫表示,疾病雖然罕見,解決的方法卻不少。包括肉毒桿菌素肌肉注射,或採用內視鏡氣球擴張術,可惜這些只能緩解症狀無法根治。也可以開刀,或以胸腔鏡進行賁門肌肉切開術,雖能根治,卻會留下明顯疤痕,更別說術後疼痛及出現併發症的隱憂。丁俊夫說,經口內視鏡食道肌肉切開術問世時間較短,但一舉革除傳統方法的缺失,在不產生傷口的情況下完成治療。同時患者術後不必等待排氣,約莫一天就可開始進食。
邱小姐表示,吞嚥困擾,吃東西卡在食道,動輒吐出來,無法到胃部,八年來,從來沒飽過,去年肺炎住院,先生要求徹底檢查治療,輾轉到中國附醫,手術後,終於解決困擾,現在充分享受吃東西的快樂,術後八個月,體重從三十四增加到四十一公斤。
丁俊夫表示,經口內視鏡食道肌肉切開術POEM,由胃鏡操作,在食道黏膜下進行環狀肌肉切開。是種內視鏡黏膜下腫瘤剝離術ESD的延伸。過去兩年來,中國附醫累積一百四十例ESD,以及六例POEM的手術經驗,治療過早期食道癌、早期胃癌、早期大腸癌、腸胃道黏膜下腫瘤、食道弛緩不能症、扁平大腸腺瘤等。患者術後都沒有明顯疼痛感,加上早早就可出院,與傳統開刀法兩相比較,生活品質改善很多。
8歲童吃鐵板燒致死 恐先天性腸糾結
東森新聞 – 2014年4月16日 下午5:23
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新竹一名黃姓女童,11號和父親吃完鐵板燒以後,出現肚子痛和嘔吐的症狀,甚至一度休克緊急送醫急救,但還是回天乏術。雖然有醫師認為,女童是腸胃炎導致胃穿孔,最後引發急性腹膜炎致死。但今天上午經過法醫解剖,初步了解這名女童可能有先天性的腸糾結,不排除是女童的死因。
黃姓女童的父親,把手背在身後,在新竹市立殯儀館外面來回踱步,等候女兒的解剖報告出爐,被問起女兒的死,他的態度相當低調不願意多說,因為他怎麼也沒想到,11號晚間和女兒吃鐵板燒,回家以後,女兒不但肚子痛還嘔吐,後來竟然還休克,整個人像這樣癱軟無力,焦急的父親把她抱到樓下,緊急送醫急救,但最後還是回天乏術,台大新竹分院小兒科主任黃元惠:「一個嚴重感染的腸胃炎之後,造成腸胃系統穿孔或者發炎非常厲害,腸內的細菌從腸子裡面跑到腹腔內,這時候就會出現典型的小兒腹膜炎。」
雖然有醫師明確指出女童可能的死因,但女童從吃完鐵板燒到身體不舒服,最後休克送醫,不過短短七小時,腸胃炎有可能在這麼短的時間內引發腸胃穿孔,進而導致急性腹膜炎嗎?16號上午法醫進行解剖,提出了不同的看法,新竹地檢署主任檢察官陳佳秀:「在女童的身上,有發現腸扭轉的現象。」先天性腸扭轉,在臨床上有死亡率,並且也同樣會引發急性腹膜炎,但到底是什麼致命原因,短短一天半的時間,就奪去女童的性命,而女童身上的水泡和紅疹,到底是不是急性腹膜炎引起,最後的關鍵晚餐,鐵板燒和女童的死有沒有關聯,種種的疑問都還有待進一步釐清。