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來源:品味生活
發佈於 2013-08-06 06:36
膝關節手術創舉 免打鋼釘
2013-08-06 01:24 中國時報 黃文博/台南報導
成大醫學院教授賴國安靠3條幾何學公式,發明純手工不進入骨髓腔的超級微創人工膝關節手術,創下最短的手術時間21分鐘和5.7公分傷口的世界紀錄,打敗所有器械和電腦導航,他的愛徒10月將赴義大利世界骨科研究學會聯合大會發表研究論文。
國立台南醫院表示,現代的人工膝關節,是一種表面再置手術,手術中為了定位,必須以長超過50公分的不鏽鋼長條,鑽入骨髓腔內,以便用來定位,很容易把骨髓腔內的脂肪與血塊打入循環系統,造成血管阻塞、肺栓塞,甚至死亡。
而手術中的電腦導航系統,是以插入骨頭的鋼釘連結反光球,再藉由關節的活動來推測骨頭位置定位,但最近研究顯示,電腦導航系統只會增加手術時間,對準確度並無幫助,植入鋼釘更有骨折和感染風險。
這種手術的傷口,至少得12公分以上,輸血量至少要1000cc以上。
畢業於台大醫學系的賴國安,目前在成醫兼任教授,專長關節、肢體重建、超微創人工關節手術,從民國94年起,即一直在思考如何能達到不進入骨髓腔,又能讓傷口極小化和縮短手術時間,遂創造出純手工的超級微創人工膝關節手術。
賴國安稱這種手術叫自由手或空手入白刃,他先對手術病患進行下肢數位化X影像,再從大腿骨到關節畫直線,再透過3度空間的幾何原理的垂直角度調整,如此即可進行表面定位,而不需要打鋼管進入骨髓腔。
8年來,賴國安已經進行過2247個案例印證,最老的病患96歲,最小的手術傷口只有5.7公分,手術時間僅21分鐘,而且培養出不少的徒弟,歐美靠器械進行的手術,無論傷口和時間都超過這種手術的一倍以上。
成大醫學院教授賴國安(右3)所率領的團隊,以3條幾何公式打敗器械、電腦導航,
靠手工開創超級微創人工膝關節手術。(黃文博攝)