頸項肌肉僵直，是指頸部連及背部筋脈肌肉僵直，不能前俯後仰或左右運動。在古代醫學文獻中，對這一症狀的敘述較多。《素問˙至真要大論》中說：「諸痙項強，皆屬於濕。」《傷寒論》中則有「項背僵直」、「頭項僵痛」的記載。
●自我檢視
1 外感風寒：會使人感覺頸項肌肉僵直、轉側不利、頭痛、身痛、惡寒發燒、無汗、苔薄白、脈浮緊。
2 外感風濕：會使人感覺頸項肌肉僵直、轉側不利、惡寒發燒、頭重如裹、肢體痠楚、關節疼痛而重著、苔白、脈浮。
3 邪熱傷津：會使人感覺頸項肌肉僵直，嚴重的則角弓反張、手腳攣急、高燒、煩躁，甚則神昏譫語、口噤嚙齒、腹滿、便祕、小便短赤、舌紅、苔黃燥、脈弦數。
●找對病因是關鍵
1 外感風寒而引起的頸項肌肉僵直：為風寒之邪侵入太陽經脈，使氣血凝滯、經絡壅塞、氣血失於流暢，而致筋脈拘急。
2 外感風濕而引起的頸項肌肉僵直：係風濕之邪犯表、壅滯經絡、阻遏氣機，使氣血運行受阻所致。
3 邪熱傷津而引起的頸項肌肉僵直：多因感受火熱之邪，或因外邪化熱入裡，邪熱燔灼肝經、耗竭陰液，使筋脈失養而致。
●好身體靠調養
1 對於因外感風寒而出現的頸項肌肉僵直：治療時應祛風散寒，藥方選用葛根湯。
2 對於因外感風濕而出現的頸項肌肉僵直：治療時應祛風勝濕，藥方用羌活勝濕湯。
3 對於因邪熱傷津而出現的頸項肌肉僵直：治療時應攻下熱結、急下存念，藥方用增液承氣湯。
頸項粗大 氣血不暢
頜下頸前喉結兩側部位的粗腫，稱為「頸項粗大」。對於此症，歷代醫家均歸於癭或癭氣一類病證範圍，因其發於喉結兩側，又稱「俠癭」（《靈樞˙經脈篇》）。頸項粗大可分兩種情況：一是有地區性的頸粗，發生於同一地區，老幼皆然；一是沒有地區性的頸粗，多發於青年人，並以婦女的頸項粗大症為多。
●自我檢視
1 痰氣鬱結：會使人出現喉結兩側或一側漫腫，邊緣不甚清楚，膚色如常，按之軟、不痛，或有輕度脹感，常伴有胸悶、脅痛或脹、易怒、舌苔白或膩、脈弦或滑。
2 氣血瘀結：會使人出現頸前粗腫較大，因病積日久而質地稍硬，發脹或按之輕度疼痛，皮包不變或赤絡顯露，呼吸不暢，或吞嚥有阻礙感、胸悶、脅痛、易怒、舌質暗、脈沉澀。
3 心肝陰虛：會使人出現頸部粗腫或大或小，亦可不甚腫大，但心肝陰虛症狀明顯，可見心悸、心慌、心煩不眠、自汗、短氣等。以及急躁易怒、頭暈目眩、兩眼外凸，而感覺乾澀等表現。嚴重者五心煩熱、臉部烘熱、盜汗、腰膝痠軟、手指震顫或抽搦，或男子夢遺滑精、女子月經不調、舌紅少苔、脈弦數或細數無力。
●找對病因是關鍵
1 痰氣鬱結而出現頸項粗大，與氣血瘀結而出現的頸項粗大，都是由於肝鬱氣滯所成。前者為痰結所成，後者為血瘀所致。
2 一般情況下，頸項粗大雖為痰結或血瘀所成，為有形之實邪，但是臨床一旦發現頭部粗腫，則病已纏綿日久，正氣已虛，表現為心肝陰血虛損。
●好身體靠調養
1 對於痰氣鬱結而出現的頸項粗大：治療時宜行氣滌痰而化鬱結，藥方用四海舒鬱丸或海藻玉壺湯加減。
2 對於氣血瘀結而出現的頸項粗大：治療時宜行氣化瘀，藥方用活血散瘀湯。
3 對於心肝陰虛而出現的頸項粗大：治療時應滋陰補血而佐軟堅散結之品，藥方用四物湯，或補肝湯加牡蠣、瓦楞子、海帶、海藻等。