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【事實釐清】網傳「60歲以上的人容易脫水，這不僅是因為他們的供水量較少，而且還因為他們已感覺不到體內缺水...脫水嚴重會導致精神錯亂（譫妄）」？



2021年8月31日 週二 下午6:31·10 分鐘 (閱讀時間)


事實查核報告#1186
網傳「60歲以上的人容易脫水，這不僅是因為他們的供水量較少，而且還因為他們已感覺不到體內缺水...脫水嚴重會導致精神錯亂（譫妄）」？
發布日期／2021年8月31日

經查：
【報告將隨時更新 2021/8/31版】
一、專家表示，導致年長者身體缺水的原因多種，部分長者因為唾液腺退化、口感退化，所以會感覺不到口渴，進而忘記喝水，有可能讓身體缺水。
二、專家表示，若身體嚴重脫水，因血液中鈉離子、鉀離子上升，就有可能引發「譫妄」的急性精神狀況改變現象。
三、專家提醒，雖部分年長者因口感退化會忘記喝水，但仍可以從排尿的狀態、皮膚是否乾燥來提醒自己身體是否缺水。
四、專家提醒，正確地飲水方式是平衡且平均，不宜突然地猛灌水，而是將一日所需水量平均分配在一天的時間內。另外，若心臟、腎臟功能不好的長者，也應注意避免過度飲水。
【查核聲明】資訊若有更新，本報告亦會同步更新。
背景
通訊軟體流傳訊息指稱：
「一位好友的台大同學(在美執業心臟科醫師)的提醒~
由於我認識中的許多人都超過 60 歲了，所以這段話希望能影響廣大的民衆...喝起來！
阿納爾多·列支敦士登醫師在著作中說：
每當我向醫學系四年級的學生教導~臨床醫學時，我都會問以下問題~
老年人精神錯亂的原因有哪些？
有些人提供：「頭部腫瘤」。 我回答：不是！
其他人說：是「阿爾茨海默氏症的早期症狀」。 我再次回答：不是！
每一次拒絕他們的回答，他們的回答就會枯竭。
當我列出三個最常見的原因時，他們更加張口結舌！
答案是：
- 不受控制的糖尿病
- 泌尿系統感染
- 體內脫水
這可能聽起來像一個笑話，但事實並非如此。 60 歲以上的人通常~不太感到口渴，因此除了三餐飲食外幾乎不太喝水。
當周圍沒有人提醒他們喝水時，他們很快就會脫水。 脫水很嚴重，會影響整個身體，可能會導致突然的精神錯亂、血壓下降、心悸加重、心絞痛 (胸痛)、昏迷甚至死亡。
這種漸進式忘記喝水的習慣開始於 60 歲，那時我們體內應有的水量剛剛超過 50%。但60 歲以上的人的體內水儲備量較低，這是~自然老化過程的一部分。
但還有更多的併發症。 雖然他們脫水了，但他們仍然不喜歡喝水，因為他們的內部平衡機制在退化中。
結論：
60歲以上的人~容易脫水，這不僅是因為他們的供水量較少，而且還因為他們~已感覺不到體內缺水。
雖然 60 歲以上的人可能表面上看起來很健康，但體內反應和化學功能的日漸表現，會損害他們的整個身體。
所以這裡有兩個警報~
1) *養成喝液體的習慣*。 液體包括水、果汁、茶、椰子水、牛奶、湯和富含水分的水果，如西瓜、甜瓜、桃子和菠蘿； 橙子和橘子也有效。
重要的是，每兩個小時，你必須喝一些液體。 記住這一點！
2) 對家人關懷的警覺：60 歲以上的人要經常提醒他們補水，同時觀察他們...。
如果您意識到他們排斥液體，並且一天又一天，他們易怒、氣喘、缺乏注意力，這些幾乎肯定是脫水的復發症狀。
請 將此信息分享給其他人！ 您的朋友和家人都需要自己瞭解這些知識，幫助自己及他人變得更健康、更快樂。
*很適用於 60 歲以上的人*。」

圖1：社群平台流傳訊息擷圖
查核
爭議點一、傳言稱「60 歲以上的人的體內水儲備量較低，這是自然老化過程的一部分....周圍沒有人提醒他們喝水時，他們很快就會脫水...這不僅是因為他們的供水量較少，而且還因為他們~已感覺不到體內缺水」，是否屬實？
查核中心採訪林口長庚高齡醫學科主任陳英仁、雙和醫院高齡整合家醫科醫生彭邦中。
（一）陳英仁說，正常成年人身體的水量大約佔身體70-75%，而一般65歲以上高齡長者，體內含水量確實會較低，大約佔50%，這是身體老化的現象。
陳英仁說，高齡者容易缺水，可能的原因有多種。以傳言提到的機轉來說，是有可能發生的。一般來說，人身體缺水時，會感到口乾舌燥，自然就會去喝水，補充水分。但年者者的唾液腺退化、口感退化，導致部分長者會感覺不到自己口乾舌燥，會不自覺地「忘記」要補充水分。但並非所有年長者都一定會如此，且也並非所有長者都無法感覺到口渴，仍因人而異。
陳英仁接著說，除了口感退化的機轉外，許多年長者因膀胱功能退化，會因為擔心排尿問題，會不敢喝水；也有長者是吞嚥功能不佳，會不想喝水等，每位長者排斥喝水的狀況不同，要根據年長者的身體狀況而定。
（二）彭邦中表示，人之所以會口渴，是因為身體缺水誘發人體主動喝水，但這個生理機制會隨著年齡增長而退化，所以部分年長者會感覺不到口渴，進而會忘記喝水導致身體缺水，傳言可能過度誇大「年長者因為口感功能退化一定會脫水」。

彭邦中說，導致年者者缺水的原因，也不只口感機制退化，部分年長者因為有特殊疾病、感染問題、牙口、吞嚥問題等，也會導致食慾不振，減少進食進水量。
爭議點二、傳言指稱，「老年人精神錯亂的原因有哪些？答案是：不受控制的糖尿病、泌尿系統感染、體內脫水...嚴重脫水會導致突然的精神錯亂、血壓下降、心悸加重、心絞痛 (胸痛)、昏迷甚至死亡」是否屬實?
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