台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘表示，很多家長認為小孩「手摸起來夯夯（熱熱的）」，就誤以為孩子發燒忙著送醫，不但來回奔波也浪費醫療資源，提醒家長幼兒耳溫或肛溫38℃，不算發燒，超過39℃才需要服用退燒藥。

太積極退燒 反而不易排毒

黃禹銘說，發燒是免疫系統啟動的生理現象，體溫升高是因為人體感染外來病毒，需要提高代謝速度，以便清除病毒，或讓入侵病毒細菌失去活動力，有時退燒只是為了降低孩子的不舒服，太積極退燒反而不易排出毒素，對人體可能更不好。

黃禹銘表示，若小兒耳溫達38℃以上，家長應觀察小朋友的食慾跟活動力，若食慾正常，只是精神懶懶的，退燒後活動力跟一般孩子無異，即勿需擔憂；若食慾跟活動力雙雙降低，連續3天燒不退或咳嗽、很喘，或沒有特別症狀的不明發燒，建議家長應帶孩子就醫，以防泌尿道炎、中耳炎、肺炎等嚴重感染。

另應留意的是「腦膜炎」！黃禹銘表示，如果孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變（叫不醒、活動力差）、抽筋等3種症狀出現，應馬上就醫處理。

黃禹銘建議家長定時記錄孩子體溫，並注意代表病情惡化的指標，如發燒的最高體溫越來越高、發燒的頻率越來越頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等，一旦出現惡化的危險指標立即就醫，無危險指標則遵從醫囑，確保孩子安全。

連3天燒不退或咳嗽 最好送醫

黃禹銘表示，人體核心體溫會聰明地維持軀幹高溫，以利代謝速度提高，讓血液流回中心，而四肢軀幹溫度則跟著降低，所以，正確的發燒處理方式不是一直幫孩子蓋被子，反而應該讓中心散熱，並戴上手套、腳套，注意手、腳等肢端的周邊保暖，並以27~34℃水溫，洗20~30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等，進行物理性退燒。

(自由時報健康醫療網)