1351722記者張桂榕
1351721（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）男性步入中年之後，睪固酮濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％、腎氣衰少、精血不足，腎陰陽失調。萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉表示，男性更年期有自覺症狀而求診的病人佔不到1/10，追究原因大多是對「男性更年期」認知少，缺乏病識感所致。
55歲的林先生是公司主管，平常喜歡運動，每日都會跑步健身，也常常報名參加馬拉松比賽，但從前一陣子開始，卻對任何事情都提不起勁，容易疲累、沮喪，EQ好像也越來越低，一些小事情就會煩躁暴怒，原以為是工作忙碌壓力太大引起，但休息過後毫無恢復，看遍各科也找不到原因，輾轉至泌尿科求診，經抽血檢查發現睪固酮濃度低於300NG/DL，進而表現出男性更年期的徵兆，所幸經過男性賀爾蒙藥物治療，目前已改善許多。
男性更年期常見症狀
林雍偉醫師指出，男性賀爾蒙在30歲達到高峰後，會隨著年齡的增長而逐年下降，部分男性在40歲左右開始出現不足症狀。
生理方面：缺乏活動力、自信降低、食慾不振、骨骼及肌肉疼痛、皮膚萎縮、腹部肥胖、早晨勃起次數減少、腋下陰部毛髮減少、鬍鬚長得較慢、熱潮紅、過度流汗、身高變矮、心悸、陣發性潮熱、面紅、多汗。
性功能方面：性衝動減少、性慾下降、陽痿、性行為次數減少、性慾降低。
精神心理方面：健忘、注意力不集中、焦慮、自信心下降、工作效率降低、輕度憂鬱、睡眠困擾。
可多吃富含男性荷爾蒙的食物
患有睪固酮低下症或低於標準值，就表示邁入男性更年期了。建議可多吃些富含男性荷爾蒙的食物，例如帶殼的海鮮、牡蠣、牛肉、大蒜、Ｂ群、雞肉、雞肝、貝類、紫菜等，或遵照醫師指示，使用睪固酮凝膠、直接補充DHEA治療。依據臨床研究顯示，「男性更年期」通常在補充男性賀爾蒙後都可以有明顯改善。目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。在治療前及接受治療後的每三個月，一定要定期檢查睪固酮的濃度，一旦補充到正常範圍時便要停止，否則若盲目補充到高出正常值時，容易誘發產生「前列腺癌」。
攝護腺指數較高或攝護腺癌的病人不建議補充男性賀爾蒙
在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮，心臟血管的功能，攝護腺特異抗原檢查(Prostate Specific Antigen，PSA)，肝、腎功能，血脂肪及血糖，最重要的，睪固酮的檢驗；除此之外，也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估，以及酒精的影響。若攝護腺指數較高或攝護腺癌的病人，基本上則不建議補充男性賀爾蒙，以免使得腫瘤增大，因此民眾若出現相關症狀，建議還是先經醫師詳細檢查，再選擇合適的治療方式。