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影／猛爆性肝炎不是累出來的 危險因子是「這些」



中廣新聞網
2023年12月6日 週三 下午5:37




台大家醫科粘曉菁醫師提醒，病毒性肝炎患者一定要定期抽血追蹤掌握肝功能變化。
許多苦勞上班族常無奈感嘆，自己加班累到快爆肝了，但家醫科名醫粘曉菁醫師今天（6日）澄清，其實過勞並不是造成猛爆性肝炎的主因，在台灣最常見的原因還是由B肝引發，在歐美國家則是以服用過量乙醯胺酚類止痛藥為最大導火線。猛爆性肝炎致死率高達6成，治療上卻只能以支持性療法為主，若持續惡化就只能靠換肝救命，為爭取換肝時間「洗肝」往往也是必要的救命手段。
肝病防治學術基金會執行長、台大家醫部與好心肝診所主治醫師粘曉菁接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，猛爆性肝炎是指在急性肝炎後肝細胞突然大量快速壞死的致命疾病，病程從急性肝炎發生後七天到半年都有可能，GOT、GPT指數可能在短時間內就飆破數千甚至上萬，讓肝臟無法發揮解毒功能，引發黃疸、茶色尿、腹水、下肢水腫、甚至是情緒躁動、日夜顛倒、無法辨識親人等肝腦病變，進而出現多重器官衰竭、敗血症等致命風暴，治療上除了支持療法外，有時也會以類似洗腎的血漿置換術方式，為患者「洗肝」爭取換肝救命的時間。

台灣猛爆性肝炎發生的最大原因仍是以B肝等病毒性肝炎為主。（圖：肝病防治學術基金會提供）
粘醫師表示，造成猛爆性肝炎的原因，包括病毒性肝炎、藥物使用不當與甲狀腺機能亢進、飲酒等其他原因。其中特別值得注意的是乙醯胺酚類的止痛藥，必須依照藥品仿單劑量用藥，若短時間內過量攝取，就有造成急性肝炎的風險。當然有B肝帶原者也一定要定期抽血追蹤肝功能，避免飲酒與亂用偏方草藥，才能確保肝臟健康。中廣「聽醫生的話」每周一到周五，中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播，歡迎大家訂閱收聽。