三立新聞網
2024年12月20日 週五 上午11:05
記者施春美／台北報導

醫師陳俊吉表示，腎絲球過濾率可顯示腎功能狀態。(圖/取自陳俊吉的臉書)

▲醫師陳俊吉表示，腎絲球過濾率可顯示腎功能狀態。(圖/取自陳俊吉的臉書)

民眾的健檢報告常以腎絲球過濾率（eGFR）顯示腎功能，一般認為越高越佳。但腎臟科醫師陳俊吉表示，其實不然，如果數值過高，可能是腎臟超過濾現象，若患者有糖尿病，「這就是糖尿病腎臟病初期的現象，此時腎臟已有顯微病變了！」積極治療可以控制將來腎功能惡化。

陳俊吉接受《三立新聞網》採訪時表示，一般認為，腎絲球過濾率越高越好，然而，其實不然，如果數值超過135，可能也算是高風險族群，未來發生顯著的「慢性腎臟病」機會很高。

他表示，日前他遇到一名73歲女子平常注重飲食，服用保健品，但有三高問題，空腹血糖數值已達糖尿病、總膽固醇、三酸甘油酯均爆表，且血管硬化程度也超標，「卻仍不願配合服藥。」

醫師陳俊吉分享一名女子的檢驗報告，女子有嚴重的高血脂、高血糖等問題，但腎絲球過濾率仍有112.79。(圖/取自陳俊吉的臉書)

▲醫師陳俊吉分享一名女子的檢驗報告，女子有嚴重的高血脂、高血糖等問題，但腎絲球過濾率仍有112.79。(圖/取自陳俊吉的臉書)

然而，細看該女子的腎絲球過濾率達112.79，看來腎功能良好。對此，陳俊吉表示，這可能是超過濾現象，為糖尿病腎臟病初期的現象，此時腎臟已經有顯微病變了，積極治療可以控制將來腎功能惡化。

陳俊吉說明，這是因為身體的代償機制過強所致，「例如糖尿病初期，人的腎功能需要增加工作量，使得腎絲球過濾率增加，但一段時間後，腎臟負擔過重，將影響腎功能。」

他表示，目前瞭解較清楚的是「糖尿病」的病程變化，「腎絲球高過濾率」通常發生在「微量蛋白尿」之前或伴隨發生，隨著時間進展腎功能會逐步衰退。而這個階段是目前有可能「逆轉腎」的治療黃金時期。

此外，除了高血糖的危害外，「高蛋白質飲食」和「肥胖」也有類似的腎臟病生理變化。因此，民眾如果健檢報告的eGFR值很高，千萬不要沾沾自喜，仍應諮詢專業醫師。