2024/05/19 05:30
  

▲腹部X光顯示，經過1天的治療，腸阻塞（紅色箭頭）幾乎沒有改善。（照片提供／蕭相如）
文／蕭相如
6歲的小晨就醫當天，先是腹痛，之後吐出咖啡色的物體，因此家人帶他到了其他醫院就醫，並入院治療。住院之後，狀況變得更嚴重了，他吐出綠色的液體。因為懷疑腸阻塞，接受電腦斷層檢查。雖然沒有機械性阻塞的證據，由於病情較為不尋常，因而轉到本院進行後續的治療。
轉到本院之後，小晨繼續補充適當的水分與電解質，可是病情改善非常有限（如圖）。之後，他開始出現頭痛與肢體無力的情形，於是安排了電腦斷層與腰椎穿刺。檢查的結果初步排除中風或是腦膜炎的可能，於是依照規定通報急性無力肢體麻痺。
格林─巴利症候群 急性發炎影響自主神經系統
之後，加上電生理檢查的結果，診斷為格林─巴利症候群（Guillain-Barre Syndrome，簡稱GBS），開始給予免疫球蛋白。之後，他的腸胃和無力症狀慢慢改善，經過1個多月，終於順利出院。
格林─巴利症候群是一種急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變，是由自身免疫系統傷害周邊神經所引起的疾病，是目前我國造成急性無力肢體麻痺最常見的原因。
格林─巴利症候群除了會造成無力之外，也會影響自主神經系統，例如小晨一開始是從麻痺性腸阻塞來表現。
每個人難免會有腸胃不舒服的時候，如果經過適當的休息沒有改善，甚至吐出綠色的東西，需要就醫。
（作者為基隆長庚醫院及林口長庚醫院兒童急症暨加護醫學中心主治醫師）