2023/11/25 18:36
  


醫師表示，若腎臟血管平滑肌脂肪瘤超過6公分，就容易出現如腹部腫塊、腰痛、泌尿道症狀等，此時就要特別注意；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕許多患者看到健檢報告出現「腫瘤」2字就驚慌失措，尤其是腎臟出現腫瘤又更少見！對此，醫師林軒任表示，在幫病人做超音波檢查時，時常會檢出「腎臟血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma， AML）」是一種常見的腫瘤，多為良性，通常更多見於女性，若腫瘤大於6公分、每年生長速度超過0.25公分、荷爾蒙不穩定、腫瘤型態異常的人才需要考慮治療，反之，平時只要定時追蹤就好。
亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師」與個人網站發文表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤屬於良性腫瘤，只要配合醫囑，每半年至一年做一次超音波檢查，追蹤腫瘤大小和生長速度，不太會出現生命危險或引起其他併發症，其實不用過於驚慌。
出現腹部腫塊、腰痛、泌尿道症狀要注意
林軒任指出，腎臟血管平滑肌脂肪瘤最常見的就是「沒有」症狀，大多是無意中或是健康檢查時發現的，所以AML通常都是無意間發現，大部分的AML尺寸約落在零點幾到1公分左右，大約要6公分以上，才可能出現如腹部腫塊、腰痛、泌尿道症狀等，此時就要特別注意。
若有4狀況要進一步治療
林軒任表示，一般腎臟血管平滑肌脂肪瘤無需特別治療，只需要追蹤就可以，但是當以下情形發生時應該考慮治療：
腫瘤大於6公分：如果檢測到的腫瘤直徑大於6公分，其自發性出血的機會越高，而且出血後的嚴重程度也會增加，此時會建議進行介入治療。且相對於小型腫瘤，腫瘤的尺寸越大，存在自發性出血的風險越高，出血可能導致更嚴重的後果。
生長速度過快：當腫瘤生長速度超過每年0.5公分時，快速生長的腫瘤會增加血管的壓力，可能導致血管破裂，引起出血。且初期難以確定腫瘤的性質，隨著時間的推移，如果發現腫瘤生長速度過快，可能代表腫瘤的本質並不尋常。此外，即使脂肪瘤有正常的血管組織，但當內部的血管膨脹、擴張為血管瘤時，也需要考慮進行介入治療。
是否為高風險群：高風險群包括經常需要飛行的人、正在接受荷爾蒙治療的女性等。經常搭飛機的人，身體的荷爾蒙會經常產生變化，狀態不穩定；女性則是因為雌性激素，研究發現雌激素有促使腫瘤增大的可能性，如果腫瘤增大速度過快，則需要謹慎處理。
腫瘤型態異常：醫師會透過超音波影像去分析AML的型態，例如表面是否平滑、內容物是否均質等，如果影像型態異常，可能就會要求患者做更進一步的檢查或治療。


醫師說明，腎臟血管平滑肌脂肪瘤高風險族群包括經常需要飛行的人、正在接受荷爾蒙治療的女性等，因荷爾蒙容易不穩定，需要更加謹慎；圖為情境照。（圖取自freepik）

3常見治療辦法
關於治療辦法，林軒任分享，目前最主流的是手術切除，而亞洲人脂肪瘤生長速度較慢，進行手術治療的機率相對較低；在極少見的情況下，如果發生自發性大量出血，則會請放射科醫生使用血管塞栓術，通過封閉支持腫瘤生長的血管，以達到治療效果；至於小型腫瘤則會建議持續追蹤，確保腫瘤在生長速度和形狀上沒有異常變化。
林軒任提醒，健康檢查時，如果有「疑似」字樣出現，不用過度驚慌，盡快至門診尋求專業醫師進一步檢查即可。若真的檢查出異常，定期追蹤，才能讓醫生在第一時間立即評估治療。平時也可以透過多喝水，並以少鹽、適量蛋白質為主的飲食保養腎臟。