謝進盛 2023-01-22 01:30
家中小朋友的發育,過猶不及都須注意。(Getty Images)
7歲黃小弟弟過去一年長高不到4公分,身高僅約108公分,明顯矮同齡小朋友一大截,媽媽急帶著他求診,發現他骨齡僅2歲,確定為生長激素缺乏症。經半年追蹤,開始生長激素治療,醫師提醒注意家中小朋友發育是否異常,過猶不及都須注意。
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醫學中心兒童內分泌科主治醫師陳毓劭說,造成身材矮小原因很多,藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查,區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項;其中「正常的變異」係指家族遺傳性生長發育遲緩以及體質性生長遲緩。
而病理性的生長遲緩包括內分泌疾病(如甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等)、遺傳性疾病(透納氏症、普瑞德威利氏症候群)、慢性疾病(腎臟、腸胃道疾病等)、營養不良、低出生體重兒生長障礙以及特發性身材矮小。找出造成身材矮小原因,才能對症下藥。
陳毓劭舉例,若為營養不良或體重過輕孩童,需要營養評估,改善營養攝取;甲狀腺機能低下兒童,可給予甲狀腺素補充;而符合生長激素適應症的小朋友(如:生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等),提供適合的生長激素治療。
至於何種情況會建議進一步至兒童內分泌科評估?陳毓劭建議,如果孩子身高不足或身高增加速度不足(2、3歲後每年長不到4公分)或其他生長方面疑慮,都可以與醫師討論。
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