本帖最後由 小麻雀 於 12-10-22 08:06 編輯
如果，我的生命只剩下15天，我會是在哪裡？我又會是怎麼過這15天呢？林阿公，83歲，一輩子務農，無不良嗜好，無其他的病史，最近一個月，突然的食慾變差了，吃不下東西，曾於門診抽血發現癌症指數偏高，於8月2日因間歇性的胃痛及腹痛而被家屬送到了急診室，這是林阿公的第一次住院，卻也是他最後一次的住院。
2012年8月3日是林阿公生命最後的第15天，當我第一次見到他時，看見他的身體因長期無法進食而顯得虛弱，卻還可以自己下床活動，他說:「我猜我的胃一定是長了壞東西，不然不會這樣的。」
林阿公的猜測是正確的，經由急診室的胃鏡檢查報告，已初步診斷疑似胃癌，我建議林阿公插鼻胃管提供灌食，以補充營養，林阿公卻堅持要自己進食，不願意接受鼻胃管插管灌食，於是暫時以點滴來提供營養。
8月5日，在我們查房的時候，案子說：「最近幾天，我爸爸幾乎都沒吃東西，都是靠點滴注射，我爸爸很喜歡吃冰淇淋，不知道他可不可以吃冰淇淋？」我們說：「當然可以囉！」隔天查房時，案子很興奮的說：「昨天我買了冰淇淋給爸爸吃，爸爸吃了好幾口，我看見他歡喜的吃冰淇淋，我也跟著高興。」我們看見林阿公露出了靦腆的笑容，我們感受到了他得到了心靈上的滿足感，雖然只是小小的幾口冰淇淋。
父親節那一天，林阿公入院已經是第6天了，病理報告已確定了胃癌，安寧小組已經著手進行安排安寧療護，經由主治醫師的詳細解釋，此時的林阿公已知道自己的病情，也知道肺部及肝臟部位也都有轉移的情形，林阿公自己表示了：「如果我的病不會好了，不要幫我插管、電心臟。」同時，他已明瞭並同意插鼻胃管來提供營養的好處。
當安寧小組積極的為林阿公進行著規畫朝著安寧療護的同時，我們也發現他的病情卻像是溜滑梯般的向下滑，由於精神愈來愈差，意識愈來愈不清楚，當然臥床的時間也跟著愈來愈長，於8月7日已明顯的顯得痰量增加了，已需要抽吸才能清除，在他豐富的臉部表情裡，我們看見了他疼痛痛苦的指數明顯的變高了，止痛藥的使用暫時還可以使他的疼痛得到些許的緩解。
在林阿公倒數生命的第7天，他由普通病房轉入了奇恩病房(安寧病房)，原本查房時，他都會張開眼睛，跟我們說上幾句話，但此刻的他，卻已經無力張開眼睛及說話了，雙下肢也明顯的呈現水腫，經抽血報告也發現了肝臟及腎臟的功能都異常了。
林阿公倒數生命的第5天，雙下肢水腫情形更加的嚴重，因超過8小時未解小便而插上尿管，病情惡化來得又快又急，接下來的幾天，林阿公再也沒有自己睜開過眼睛，血氧下降、血壓下降，8月17日安詳的離開了我們。
雖然，我的臨床工作是忙碌的，但是，林阿公的往生卻深深地烙印在我的腦海裡，我看著他從能親自下床活動到『躺著』離開醫院，才短短的15天而已，這15天裡，林阿公的往生對我上了一堂很寶貴的生死學課程，他所要傳達的訊息是–「珍惜活著的每一刻，珍惜每一個出現在我們生命中的緣份，因為我們不知道下一秒鐘，我們將會發生甚麼樣的事。」
我們常常很習慣的一天又一天的過著日子，每天走一樣的路上班，走一樣的路下班，生命中出現了一些新面孔，也走了一些老面孔，有些新面孔還來不及將他記在我們的腦海中，他就消失在我們的生命之中了，有些老面孔，雖然可能時常會見面，但是緣份不足，也不見得會在我們的生命裡留下印記，我們都只是宇宙裡的一個過客啊！不管我的生命僅剩下15天，或是15個月，亦或是15年，我都要認真負責的完成工作與使命，並且還要快樂、健康、學習與成長的過著每一天，『不說痛，並不表示我不會痛;不說苦，並不表示我不會苦;不說累，並不表示我不會累。』而是，我想把這些『痛、苦、累等等』都當成是生命裡不可缺少的調味劑啊！
本文作者【奇美醫院內科 呂映瑾 資深護理師】