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來源:財經刊物   發佈於 2025-01-20 06:44

〈財經週報-寵物商機〉減輕醫療費負擔 寵物險投保攻略

2025/01/20 05:30
   

當家裡的毛小孩生病,面臨龐大醫療支出時,能透過保單分散風險。(資料照)
記者李靚慧/專題報導
對飼主而言,飼養寵物最大的負擔就是醫療費用,產險業者指出,寵物險雖是綜合性商品,最主要的部分還是「醫療費用補償」,占整體賠款金額的95%。當家裡的毛小孩生病、面臨龐大醫療支出時,能透過保單分散多少風險,關鍵在於保單的理賠次數、單次理賠限額、自付額等限制,隔年若要續保,前一年的理賠次數,則會影響隔年保費。
雖然目前有4家產險公司承保寵物險,因為都採用公版保單條款,因此投保的基本限制,例如僅限已植入晶片、屬於「玩賞」、「伴侶」的貓、狗可投保,不包括繁殖用、獵獸用、醫學用途狗貓。投保年齡限制在2個月至未滿8歲。毛小孩投保前雖無須健檢,但也都有「等待期」的限制。
寵物險非健保 注意理賠限額及自負額
至於產品設計則略有差異,首先是「理賠限額」,包括單次門診、住院、手術的理賠金額上限,以及保險期間(1年)內,門診、住院、手術的理賠次數限制,還有保險期間內的醫療險理賠總額。有的保單1年內僅可申請一次住院、1次手術,有的則達2或3次,但次數愈高、單次理賠限額愈高,自然年繳保費也愈高。
其次是「自負額」,例如有的保單設定單次理賠的自負額為「損失金額的30%」,有的則限定自負額為每次「損失金額的20%」;換言之,若單次門診就醫花了1000元,飼主只能獲得700至800元的理賠。
產險業者指出,寵物沒有健保,所以沒辦法像國人一樣,大病小病都有健保給付,許多飼主仍認為,買了保險就是要用,像全民健保一樣,但公版寵物險上架後,某些醫療行為被排除在外,無法獲得理賠,希望讓飼主了解,保險不是萬能,但有需要時,例如遭遇重大疾病重大手術,「一定會用到」。
舉例來說,若一張保單的每次門診最高2000元、期間最多3次,住院及手術均為每次最高3萬元,一年內最高6萬元,但保險期間內累積最高醫療賠償限額為12.6萬元。也有保單單次住院最高1.6萬6元、單次手術最高8萬元,保險期間理賠上限為12.8萬元,端視飼主想要一次可以賠較高,還是想要分次賠。
此外,自負額的規定也影響單次理賠金額,部分保單會依不同族群設定不同費率,且不同年齡費率不同,甚至響應政府政策,有結紮的貓狗可獲得醫療險減費,或是限定前1年度無理賠,隔年可減費,但前1年若理賠次數較多,隔年可能加費,飼主可多加比較。
飼主更須留意「等待期」規定,投保首年被保險寵物疾病的等待期為30日,癌症、膝蓋骨異位、髖關節發育不良、椎間盤突出、心臟疾病、腎臟疾病、癲癇、糖尿病或甲狀腺疾病之的等待期為90日,投保後在等待期內因「疾病」就醫、死亡,無法獲得理賠。

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