本試辦計畫之個案相關注事項？1.          接受治療之個案，宜在同一位醫師之療程中完成，試辦期間每位個案僅能使用一個療程，一旦中途放棄或中斷超過一個月，即喪失參與試辦治療之權益。本項規範務請於收案初即對個案清楚說明，並取得其同意。

2.  病患因工作、遷移等因素需作轉診治療時，該個案治療之醫師應先上網辦 理轉介（轉出）程序後，即由受理轉診之醫師再上網辦理轉介（轉入）程序，接續療程。為免個案中斷治療超過一個月，喪失治療之權益，原負責治療與接續治療之醫師應儘速執行轉介程序。

本試辦計畫之配額相關注意事項

1. 本試辦計畫之年度總配額數為依全民健康保險醫療費用協定委員會協定預算暨藥價協定結果而訂定。

2. 本局得視配額使用情形，予以酌減每次分配額度，並得視使用情形適時予以回收，再分配使用。

接受BC試辦計畫治療之病人，已結束藥物治療療程純粹定期追蹤之病人，是否仍視同轉診處理？

1.   個案於試辦計畫收案期間，至登錄收案醫院門診接受B型、C型肝炎疾病診療，視同轉診，請比照門診手術後1個月內之一次回診案件處理，得由醫院自行開立証明供病患使用，IC卡登錄註記就醫類別請填入DB，回診當日就醫類別請填入07，部分負擔代碼請依A40或B40或C40填報，轉介醫院代碼填自己醫院之醫事機構代碼。

2.   本類個案如因藥物副作用引起回診治療，非屬試辦計畫內所定之定期回診診療，不得視同轉診。

3. 所稱收案期間，係指本試辦計畫實施期間所收案之病人。

1.限用於參加「全民健康保險加強慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者：經使用lamivudine治療出現抗藥株，且ALT值大於或等於正常值上限2倍者得使用，其給付療程為24個月。

2.如之前係自費使用lamivudine治療出現抗藥株且符合上述規定者，亦得收案治療。

何謂ALT？

ALT為 alanine aminotransferase之縮寫，為肝功能檢查，與GPT相同。

多久前之檢驗數據可採用，病患即不須再重新檢驗？

依專家建議，檢驗報告以近期施行之報告，肝組織切片報告則以2年內之報告為宜；為避免重複檢驗，病患之檢查報告不限同一家院所，惟應將相關報告資料提供試辦醫院以為審查之依據。

貝樂克【Entecavir （Baraclude 0.5mg）】、喜必福【Telbivudine（Sebivo）】之給付規定為何？（97.08.01）

本局於97年8月1日將貝樂克（0.5mg）與喜必福納入本試辦計畫第一線用藥，限用於參加「全民健康保險加強慢性Ｂ型肝炎治療試辦計畫」之患者，其給付療程為12-18個月，請依相關規定辦理。

貝樂克【Entecavir （Baraclude 1.0mg）】之給付規定為何？（97.08.01）

本局於97年8月1日將貝樂克（1.0mg）納入本試辦計畫第二線用藥，限用於參加「全民健康保險加強慢性Ｂ型肝炎治療試辦計畫」之下列患者：經使用lamivudine或Entecavir（0.5mg）或Telbivudine治療出現抗藥株，且ALT值大於或等於正常值上限2倍者得使用，其給付療程為24個月。

依專家建議，若病患未檢測HBsAg而HBeAg（+），可以用HBeAg（+）結果取代HBsAg之認定。

健保局已公告新版B肝健保給付規範，除了造福更多B型肝炎患者外，也能有效防止B肝三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌）的產生，進而減少其所可能帶來的龐大醫療支出。

重點整理如下：

一、給付療程由原來18個月，一舉延長至36個月，可大幅增加停藥機率

s抗原陽性超過6個月及e抗原陽性超過3個月，且ALT值大於(或等於)正常值上限5倍以上 (ALT≧5X) ，其給付療程為12至36個月。

二、部分病患畏懼的「肝穿刺檢查」，可改用病毒量替代

s抗原陽性超過6個月及e抗原陽性超過3個月，其ALT值介於正常值上限2至5倍之間，且血清病毒量高於20000 國際單位，或經由肝組織切片證實核心抗原陽性之患者，其給付療程為12至36個月。

三、「e抗原轉陰」列入治療目標：口服藥達到「e抗原轉陰」可再給付最多12個月鞏固治療，可有效降低停藥後復發機率

e抗原陽性病患若治療療程36個月內有e抗原轉陰者，則可再給付最多12個月治療。（發生肝代償不全者）

四、抗藥性患者煩惱減輕，健保增加給付原治療藥物

經使用干安能、貝樂克0.5mg、喜必福治療或預防B型肝炎發作出現抗藥株 ( 指於治療中一旦病毒量從治療期間之最低值上升超過一個對數值（1 log IU/mL），可合併干適能治療。)