一位小學二年級的女生，因老師反映其學習落後不專心而來就診，經評估後有注意力缺損症候群，建議接受治療。其母親另提到，小二女生有長期咬指甲及指甲周圍皮膚之習慣，甚至流血，仍屢勸不聽。該女童之雙手十指均有破皮，多處微滲血絲。門診中經教導家長運用「五把鑰匙」行為改變策略導正孩子的行為，小女生的行為已有所改善。
陳麗卿醫師表示，這種壞習慣其實很常見，許多家長表示，自幼不曾幫孩子剪過指甲，因為都被孩子自己咬掉了。其它常見的壞習慣，如吸手指、扭捲頭髮、拔頭髮等等。這樣的孩子並非都有所謂「缺乏安全感」或「情緒障礙」的問題。對孩子而言，這些所謂的”壞習慣”有鎮定的作用。當然有些孩子可能有其他症狀，如容易緊張擔心、作噩夢、常想哭，或有不尋常之行為，如清喉嚨、眨眼等，可能需要另外的鑑別診斷及協助。
陳麗卿醫師呼籲家長及老師，對此類有壞習慣的孩子，請不要再一直提醒、嘮叨、訓話！根據Dawn Heubner博士發展出來一套行為改變策略，簡稱「五把鑰匙」，即將行為改變策略以鑰匙的形式出現，而利用這些鑰匙來打開綁住壞習慣的鎖鏈，可以幫助孩子從鎖住孩子的壞習慣中解放。
陳麗卿醫師表示，她在門診介紹這套作法給家長，請家長回去陪著孩子一起練習，大約三個禮拜即可見明顯效果，故她建議有此困擾的家長們除了帶孩子就醫外，也可以讀一讀Dawn Heubner博士所寫的「壞習慣改不掉怎麼辦：幫助孩子克服咬指甲等壞習慣」這本書。有研究顯示，ㄧ個習慣的消除，要花66天。這套作法，要個案將進步的指標放在你有多常使用你的鑰匙，而非指甲長多長，皮膚多光滑。這套作法讓孩子覺得很有趣，操作過程像遊戲一樣，家長也覺得省去叮嚀、施壓的感覺，親子互動、親子關係也隨之改善。