三叉神經痛，到底需不需要手術治療？
最近有一個親戚一直在諮詢我一個問題：「三叉神經痛，到底需不需要手術治療？」
這個親戚是在半年前出現一側面部的疼痛，以鼻根部為主，尤其在洗臉、刷牙或冷風刺激的時候，面部皮膚會出現劇烈疼痛，以至於都不敢咀嚼，不敢微笑，吃了很多的止痛藥，效果都不理想，在當地醫院被確診是三叉神經痛。
剛開始他總以為是牙的問題，現在被確診為三叉神經痛，卻依然還在不斷的懷疑自己的牙出了問題。
什麼是三叉神經痛?
三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分布區域內的陣發性、短暫而劇烈的疼痛，常位於半側口唇、面頰、牙齦（槽）、舌緣、鼻翼、眼瞼、眼眉，甚至涉及額顳頂部頭皮。每次發作時間由數秒鐘到數分鐘。疼痛如電灼、針刺、刀割、撕裂樣，可呈由點向面放射狀疼痛。疼痛嚴重時，病人不可忍受，備受煎熬。三叉神經痛被比喻為「天下第一痛」。
大多數三叉神經痛屬於原發性三叉神經痛，一般是由於顱內小血管壓迫三叉神經根部，導致神經髓鞘變性，最終導致三叉神經異常放電，而引起相應支配區域的劇烈感覺異常。
首先，三叉神經痛並不致命，也不會致殘，輕微的三叉神經痛，通過服用卡馬西平或其他止疼等藥物能夠起到緩解。對於中重度的三重神經痛，則藥物治療無效。
但是長期嚴重、頻繁的三叉神經痛發作，會使患者痛不欲生，嚴重者會影響患者日常的生活和工作，更有甚者出現焦慮失眠等症狀。
三叉神經痛該如何治療？
對於三叉神經的治療，主要是減輕疼痛的發作，提高患者的生活質量。
對於年齡不是很大的患者，預期壽命比較長，建議還是首選顯微血管減壓術，術中分離壓迫三叉神經的小動脈，防止對三神經的繼發性壓迫損害，可以緩解絕大多數的三叉神經痛症狀。該治療辦法治療有效率達到90%以上。
但是對於高齡的患者不能耐受開顱手術的，可以選擇三叉神經半月節微球囊壓迫術，一次性的毀損三叉神經的傳導痛苦，讓疼痛的信號不能上傳至大腦中樞。
但缺點是可能會導致相應支配區域的感覺異常，例如麻木症狀。
對於確診三叉神經痛的患者，做與不做手術，要根據患者自身的情況來決定。對於疼痛程度可以忍受的患者，可以適當的規避危險因素，保守治療。
但是對於那些疼痛程度比較強烈，且影響自己生活和工作的患者，甚至出現焦慮抑鬱傾向的人群，建議還是早期手術治療。
與其長期忍受疼痛的困擾，還真不如來一刀，徹底遠離三叉神經痛。