本帖最後由 095 於 16-01-16 03:44 編輯
品人生：我要回家！失智者令人心痛的渴望(劉秀枝)
罹患阿茲海默症的陳女士（化名），78歲，雙手各提著一個紙袋，裡面胡亂塞了多雙襪子和幾條毛巾，朝著門口走去，說是要回家。照顧她的外籍看護說：「阿嬤，這裡就是妳的家啊！」不讓她出去，陳女士站在門邊不肯離開，滿腹的委屈全寫在她惱怒的臉上。
當阿茲海默症患者的心智逐漸退化，記憶也隨時光隧道倒退到小時候，認不得目前的家，所以覺得「這個房子不是我的家」，卻還可說出老家的地名和父母親的名字。病情較輕者，跟他解釋時好像能接受，但聽完後馬上忘掉，等一下還是要回家；病情較重者，則怎麼解釋都沒有用，因為患者的記憶已回不來了，如果堅持據理以爭，反而讓雙方怒火高升，患者覺得被欺負，情緒更加混亂。
遇到這種情況有幾種應對方法：
1.帶患者出去走走
告訴老人家要帶他回家，出了門，問他往哪裡走，他可能也說不清楚，也許到外面逛一逛不到半個小時，老人家就滿意了。當年我95歲的母親認為她已住了70年的房子不是她的家，要我帶她回家，說：「妳若帶我回家，我老母也會拿糖給妳吃！」母親因腰椎動過手術，走路不便而坐輪椅，她一會兒指東，一會兒指西，我推著輪椅在附近的馬路上東南西北走一圈，母親滿意了，也累了，同意改天再回家。
2.讓患者安心
對大部分的人而言，家是一個熟悉、溫暖、舒適、安全的地方，小孩子到陌生的地方不是常吵著要回家嗎？所以患者也許不只在找老家，更是在尋找「家」的感覺。因此可以問問老人家住哪裡？家裡有什麼人？父母親做什麼工作？還可以請他看家人的老相片，談以前的故事，讓老人家安心，把家的感覺找回來，心之所安就是家。
3.轉移注意
可以提議吃點水果、外出散步、逛百貨公司或其他患者喜愛的活動，轉移其「要回家」的念頭或行動。
4.安撫的善意謊言
例如有次在吃晚飯時，母親突然要回家，說「我老母在等我吃飯。」有豐富照顧經驗的嫂嫂安撫母親說：「剛剛打電話給妳老母，妳老母說天色已暗，妳家的山腳路沒有電燈，走路危險，要妳在這裡過夜，明天再回家。」母親想想說：「這樣也好。」
5.大門要上鎖
以防患者晚上自行開門，遊走或走失。每位失智患者情況不同，照顧者需隨時應變，但不要挑明說：「你在這裡已經住了三、四十年，你的老家早就沒了。你年紀都這麼大，你父母早就不在了。」也不必真的帶著老人家回老家看看，很可能景物全非，也可能與老人家的記憶不相符，徒增傷感。更不要認為自己如此盡心照顧，老人家卻不認同這個家而自覺做得不夠好或委屈，其實這是疾病的自然過程之一。
作者
台北榮總特約醫師
國立陽明大學臨床兼任教授
網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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增加文
常忘東忘西？ 緩失智 每日30分鐘動動腦
聯合報 2015-12-30
您經常忘東忘西，叫不出久未碰面朋友的名字？小心您有輕度認知障礙。全台約有五十七萬名輕度認知障礙患者，相當於苗栗縣總人口數。
台北榮總研究發現，若輕度認知障礙者不持續動腦，其罹患阿茲海默氏症的風險是持續動腦者的四點三倍。醫師建議，若要降低失智風險，應該多動腦，包括運動、玩牌、與朋友聚會等。
六十七歲陳伯伯過去做生意，以好記性為傲，但近兩年來叫不出久未見面的朋友名字，也忘記太太交代他買的東西。台北榮總為他做簡易智能測驗（ＭＭＳＥ），確診是輕度認知障礙，但日常生活仍可以自理。北榮神經內科主治醫師陳世彬提醒他多動腦，以免惡化轉為失智症。
輕度認知障礙的早期警訊包括忘東忘西，重複發問、忘記約會時間及地點、無法勝任原本熟悉的事物、學習新事物出現困難等。北榮神經內科主治醫師傅中玲表示，輕度認知障礙介於老化與輕度失智症之間，好發五、六十歲以上，約百分之十到十五的可能惡化成失智症，比起正常老化的百分之一，高出十倍。
北榮神經醫學中心副主任王署君說，北榮自二○一二年十月開始，追蹤八十七名輕度認知障礙患者，平均年齡四十七歲，追蹤三年後，其中廿四人轉變為失智症。
分析發現，影響因子在於是否持續動腦，喜歡動腦者，約一成轉變成失智症，不喜動腦者，失智達四成三。傅中玲建議，除動腦，還要控制危險因子，包括抽菸、飲酒、心血管疾病、肥胖。
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