本帖最後由 095 於 15-12-04 08:05 編輯
文/ 3大因素 找出長輩焦慮來源
聯合報 記者胡瑋芳／報導
為何老人年紀越大越沒安全感？雲林基督教醫院身心科主治醫師歐陽文貞表示，必須從生理、心理與社會文化等層面來探討原因。
1、生理退化 疾病導致憂鬱
歐陽文貞說，老人生理老化體力大不如前，視力、聽力、記憶力減退；肌肉關節退化造成關節僵直，會產生行動不便與疼痛；心臟血管系統老化，會導致血壓高及因器官老化所產生的身體不適。另外，身體疾病或開刀前的焦慮、低血鈉電解質不平衡，都容易造成老人焦慮、沒安全感現象。
家住雲林縣西螺的陳阿公，原本個性開朗，但最近常會疑東疑西。歐陽文貞說，這有可能是疾病導致，老年期常見的漸進式智能退化、認知功能下降，也會導致日常生活功能變差，疑東疑西常會發生在有失智或妄想的老年人身上。
雲林縣二崙鄉黃姓阿嬤因聽力退化，常對別人話語猜測回應，經由矯正聽力而獲改善。但歐陽文貞說，如果老人對人事物莫名深信不疑到妄想程度，就要懷疑是疾病造成認知功能退化等問題，例如患有阿茲海默症或失智合併幻聽和忌妒妄想，建議到醫院做進一步檢查確認原因。
2、心理變化 角色改變難適應
就心理層面而言，老年人沒有安全感，與面對生活事件的變遷有很大關係。尤其是面對退休後收入減少，擔心經濟問題；周遭互動朋友變少感到寂寞；家庭及社會角色改變，也是老年人缺乏安全感因素。也有老人會因憂鬱引起恐慌或焦慮，或因失智症合併焦慮症狀而造成不安。
●面對家人的疏離……
「老人需要陪伴，需要人聊天，需要彼此的關懷。」雲林科技大學講師石勝漳說，他當了阿公還要照顧高齡92歲的父母，經由親身體驗，深知老人怕被遺棄，年輕人要有耐心，體察老人心態，因為他們各種機能都在退化中。
●面對死亡的恐懼……
石勝漳表示，老人面對死亡意味著與老伴、子女的訣別，尤其是家庭聯繫和睦的老年人，對家人念念不捨更為強烈，自然會害怕死別。當他們發現周遭同儕、年齡相仿的親友陸續離世，「孤獨感」也是造成老年人害怕面對死亡，產生恐懼的原因。
社工師石玠芸說，若家中長輩經常會有壓力及情緒變化，要試著了解原因，減少責備，務必要「了解他、包容他、接納他」找出正確陪伴方式，多陪長輩聊天，轉移孤獨、老死等話題，若有孫子輩相處，老人家更容易忘記不愉快記憶。
3、社會變遷 生活空間限縮
從社會文化層面來看，由於社會變遷，都市化生活空間縮小，加上磚牆、鐵窗，無法與左鄰右舍自在話家常；婆媳關係不佳、科技及資訊產品帶來的學習困難。雖與子女同住，但家庭支持系統減弱，產生「寄人籬下」之感，也是老年人不安的原因。
雲基臨床心理師李奎彥表示，子女要協助讓父母克服及面對生活難題，降低不安全感是很重要的。要鼓勵他們走出戶外，多與人群接觸，若身體許可，多參加社團，建立多元的人際關係網絡，重新建立自己的生活圈，感受三五成群相互關懷的生活樂趣。老人家若能找回自己的生活方式，跳脫以往生活及思考框架，「健康樂活」自然會伴隨而來。
▇ 3R原則安撫長輩
歐陽文貞建議用3R原則來面對與善待長輩：
1.保證（reassure）
讓病患知道自己會被妥善的照顧，他們的意願會受到尊重。
2.再考慮（reconsider）
設身處地以病患的觀點思考。
3.轉移焦點（redirect）
不要與病患的不適切行為發生正面衝突或指責，試著分散其注意力到其他活動與話題，讓自己情緒也能得到出口。
===
增加文
文/每3秒多1人 失智症席捲全球
2015-12-02 聯合報
分享根據2015年全球失智症報告顯示，今年全球將新增990萬名失智症患者，平均每3秒多1人。目前全球失智症人口為4680萬人，估計今年花費在失智症照護成本高達8180億美元。而在台灣，失智症人口也逐年增多，目前約有24萬人，約是彰化市總人口數。
台灣失智症協會研究專員陳國忠說，從國際的研究報告顯示，失智症患者人數比起2009年的預估值多出近13%，且納入中國大陸、印度等亞洲中低收入國家，更能反映現實狀況；
預估3年後，失智症照護成本將突破1兆美元，相當於全世界第18大經濟體，也超過全球兩大著名企業蘋果及Google經濟體資本額。
要避免失智症上身，失智症協會建議，可增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、採地中海飲食、多與社會互動並維持健康體重等；同時也要遠離危險因子，如三高疾病、頭部外傷、抽菸與憂鬱等。
值得注意的是，台灣失智症人口逐年增加，但失智症照護服務量能卻明顯不足。彭婉如基金會研究員王兆慶指出，台灣多數仰賴外籍看護，無法達到區分輕中重度、居家社區或機構等多層次的服務，加上失智症篩檢不普及、認知不足或不願求助，失智症人口仍有黑數，顯示失智症服務供給面與需求面都有問題。
王兆慶舉例，照顧輕度失智老人的社區「瑞智學堂」全台僅50家，「失智症日間照顧中心」僅22家、約660個名額；
行政院宣告明年將在全國368個鄉鎮建置日間照護中心，失智症名額也僅2000名，未來長照保險上路，恐「有錢卻買不到照顧」。
失智症協會理事長邱銘章說，失智人口快速增加，當前首要任務是建立正確的失智症認知，並強化基層醫療失智症診療，使失智者得以早期診斷治療，減輕家庭負擔；
另也應消除「老人癡呆」等失智症汙名化及負面標籤，建立失智症友善社區，了解並協助失智症長者。
■失智症10大警訊
1.記憶力減退影響生活：易忘記近期的事，經提醒也無法想起，常重複發問、重複購物，甚至重複用藥。

2.計畫事情或解決問題困難：較無法專心，熟悉的事也需花更多時間處理。
3.無法勝任原本熟悉的事務：如司機常開錯路、資深廚師炒菜放錯調味料等。
4.對時間地點感到混淆：搞不清年月、不知自己身在何處、找不到回家的路等。

5.理解影像和空間感到困難：認為鏡中的自己是另一個人、覺得屋子裡有他人存在等。
6.言語表達或書寫有困難：常想不起特定字眼，難跟上話題或參與討論。
7.東西擺放錯亂且無法尋找：如把水果放在抽屜、拖鞋放在被子裡，找不到東西無法回頭尋找，甚至責怪他人偷竊。
8.判斷力變差或減弱：如借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈等。
9.退出職場或社交活動：個性變得被動且避免出席需互動的場合，寧可坐在電視前發呆。
10.情緒個性改變：如疑心病變重、焦慮、易怒、過度外向或沉默、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。
（資料來源／台灣失智症協會；製表／江慧珺）