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產檢怕怕？做好風險評估好安心
健康醫療網／記者張郁梵報導 – 2014年5月16日 下午1:46
（健康醫療網／記者張郁梵報導）過去高齡產婦幾乎與羊膜穿刺畫上等號，但前陣子有媒體報導，台中一名孕婦在做了羊膜穿刺後母胎雙亡，引起一片譁然，婦產科醫師就直言，「其實可以不用貿然進行風險較高的抽羊水，也有又準確又安全的產檢選擇。」
產前檢查在這20年已大幅進步，光是每個月產檢照的超音波，就有很大的不同！台北榮總婦女醫學部主治醫師陳志堯強調，以唐氏症為例，在台灣發生率約1/1000，40年前篩檢率只有30%，30年前微幅進步到60%，但這對任何一個新手爸媽來說，卻還是不及格！
所幸這20年來超音波解析度、加上生物統計學運算的進步，讓篩檢率大大提高到90%，且產檢時間整整提早1個月，讓父母有更充裕的準備時間。另外像是先天性心臟病診斷、妊娠子癲前症、胎兒發育遲緩以及早產等風險評估，也可以從第一孕期(11到14周)就先計算出風險。
多樣化的產檢項目，集中在懷孕初期進行，接下來懷孕至中期20周左右，可以考慮高層次超音波檢查，確認胎兒結構是否正常發育，未來只要確認胎兒發育符合週數即可，減少孕婦心理壓力，做好迎接健康新生兒的準備。
不過，在眾多產檢項目中，母胎醫學會及婦產科醫師引進國際趨勢，積極推廣「非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)」，透過母血中的胎兒游離DNA，偵測寶寶染色體數目異常的狀況，其中唐氏症(第21號染色體)異常偵測率最高可達99%，其餘染色體數目異常偵測率則介於70-90%之間。
這項基因透視技術，一次可以檢視胎兒23種染色體，陳志堯醫師指出，「目前像是小胖威利症、貓哭症等也都已經進入臨床應用了！」換句話說，未來更多讓父母聞之色變的染色體異常疾病，都可透過非侵入性胎兒染色體檢測技術，更精確、更早期被診斷出來。
一天如廁15次潰瘍性結腸炎所致
健康醫療網／記者張郁梵報導– 2014年5月16日 下午6:35五、六月正值考生打拼時期，若是此時出現腹痛、腹瀉等腸胃問題，那可真是傷腦筋。今年22歲的王姓大學生就曾在考前持續性腹痛、血便，一天進出廁所高達十五次，甚至一週就請了四天假，學業大受影響，花費二年的時間才找到正確醫師，確診是「潰瘍性結腸炎」惹禍。所幸在經過飲食調理及藥物治療後，終於脫離馬桶人生。
台灣消化系內視鏡醫學會常務理事暨台灣小腸醫學會理事長邱正堂醫師表示，近來考生因緊張、壓力大，導致腹痛、腹瀉的情況劇增！就腸胃科門診而言，就比平時高出3成左右。不少患者起初都誤以為是大腸急躁症、腸胃炎或是痔瘡，進一步診斷後才發現是罹患發炎性腸道疾病。
發炎性腸道疾病（IBD）主要包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症，是一種腸道慢性且反覆性發炎的疾病。邱正堂醫師指出，潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣約十萬分之8.5，克隆氏症則為十萬分之2.1，雖然和西方國家相比低了許多，但其增加速度卻十分快速。從健保資料統計不難發現，民國87年至99年間罹患IBD的個案數，明顯增加了將近11倍。
台大醫院內科部凃佳宏醫師表示，發炎性腸道疾病好發年齡為20-40歲，且患者多以考生及上班族為主，其致病成因至今仍不清楚，但普遍認為與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。
值得注意的是，患者一旦罹病就無法治癒，只能藉由藥物和飲食控制不發病。提醒民眾，若持續腹瀉、腹痛持續長達一個月，且合併有發燒、血便、疲倦、體重減輕時，就應提高警覺。