寒冬練身體>—人生最重要的報表
出處：天下雜誌408期(2008年10月)
作者：吳韻儀、黃亦筠、盧昭燕
為什麼代謝症候群特別容易找上年過四十的企業經理人與主管？
答案就在中年主管最常見、一般以為只與美不美有關的「鮪魚肚」、「蘋果型」身材上。
「四十歲是身體顛峰，」西園醫院醫療體系總院長林澤安指出，
之後「身體代謝、修復能力就開始走下坡。」
基礎代謝率隨年齡走下坡，消耗不完的脂肪，比過去更容易累積。
一格格往外扣的皮帶、穿不下的長褲、直線上升的體重……我們的社會變胖了。
緊盯財務報表的經理人，卻往往忽略更重要的一張報表。
腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇，你能確實掌握這幾項數字嗎？
五個數字，引發的相關疾病，竟盤踞十大死因的六項。
四十歲之後，代謝症候群已成為你我看不見的健康殺手。
經理人、企業，乃至政府，正開始聯手抗跌。人生下半場，這張報表上，不能有紅字。
十月十日國慶日，清晨七點半，近百人在辛亥路旁的台大綜合體育館前集結。
他們是準備騎自行車九天環台的台大ＥＭＢＡ企業經理人。
光寶科技供應商品質管理部處長陳銘松，在五萬元捷安特公路車旁，
做著伸展操。為了環台，他半年多來改變作息，每天提早六點起床、
到河濱公園騎車，八點進辦公室，精神飽滿。
「我這輩子體重最輕就發生在這個月，」陳銘松得意地說。
緊身自行車服顯露出的身體線條，一點也不像四十六歲，「連膽固醇也降了。」
金融風暴下，各行各業營收、獲利銳減，再拼財務報表也難有亮麗表現。
這時候，企業經理人才有機會發現，原來還有一份比財務報表更不能忽視的報
表─個人健康報表，也開始紅字點點。
經理人的健康，亮起了新的警訊。
你知道代謝症候群是健康殺手嗎？
二十六年來，惡性腫瘤一直高居台灣十大死因首位，最為顯著。
但許多人沒注意到的是，十大死因中有六項，背後都有個共同的原因，
就是「代謝症候群」。
「包括腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓性疾病、甚至癌症（例如乳癌、子宮頸癌、大腸癌），」長期研究代謝症候群的市立萬芳醫院肥胖防治中心主任、署立雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏指出，「都與代謝症候群有關。」
而且，反應代謝症候群的血糖、血壓、腰圍、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇等指數，在步入四十的企業經理人的健康報表上，特別容易亮起紅燈。
以中高收入者為主要客群的西園醫院「永越健康管理中心」，將四十到六十
歲、副總級以上的經理人與企業主的健檢資料數字，和同齡層一般健檢者比
較，發現男性中高階經理人「尿酸高」發生率比一般人高出七．五％、「體重
超重」高出七．三％；女性中高階經理人「高血糖」發生率比一般人高出八．
三％、「血脂肪異常」高出六．四％。
中年發福絕不是福
為什麼代謝症候群特別容易找上年過四十的企業經理人與主管？
答案就在中年主管最常見、一般以為只與美不美有關的「鮪魚肚」、「蘋果型」身材上。
「四十歲是身體顛峰，」西園醫院醫療體系總院長林澤安指出，之後「身體代謝、修復能力就開始走下坡。」基礎代謝率隨年齡走下坡，消耗不完的脂肪，比過去更容易累積。
二○○六年國際知名期刊《自然》（Nature）發表「脂肪滿溢—異位性脂肪」理論。
熱量攝取過多便會以脂肪的形式儲存在體內，分成兩種方式，一種是存於皮下的脂肪，較無礙健康，常見於女性。
另一種是異位性脂肪，到處滿溢存於內臟，如心臟、肝臟或胰臟。異位性脂肪滿溢就是引發代謝症候群最主要原因。
中高階主管常見的腰圍愈來愈粗，其實隱藏的警訊就是心臟、肝臟累積了愈多的異位性脂肪。
而這些腹部脂肪會干擾荷爾蒙、引發高血壓、心臟病等一連串問題。
最該減肥的，是男性
除此之外，研究顯示，「吸菸、睡眠不足、壓力這些因素，」劉燦宏指出，看似與肥胖、脂肪無關，其實會影響身體系統，使得脂肪更容易往內臟堆積。
壓力大、睡不好、常喝酒吸菸，這些因素正是許多經理人日常生活的寫照。
年輕時創立廣告公司的達志正片副總林有生，每天像鐵人般工作超過十六個小時拼業務、吃飯的時間愈來愈晚、應酬到半夜兩、三點。
才三十歲，就發現自己有高血壓、痛風、高血糖的毛病。「年輕嘛，」林有生說，他像許多人一樣，相信年輕就是最大的本錢，沒有多加理會。
四十九歲那一年，林有生發現自己胸悶、疑似心肌梗塞，他做了第一次心導管手術。
看林有生這樣的故事，很多人心裡都出現「我也是」的共鳴，而且愈來愈年輕。
「最主要就是我們的社會胖了，」研究台灣肥胖問題九年的劉燦宏指出，肥胖容易引發代謝症候群，體重減輕 十公斤 ，與糖尿病相關的死亡率就會降低三○％，血壓也會降低一○到二○mmHg。
男性比女性更需要減肥，」劉燦宏指出，這是因為基因不同，東方人比西方人、男性比女性更容易累積脂肪在身體中圍。
減法一減掉腰圍
為了降低代謝症候群這個新風險，企業掀起了一波新健康風潮。「
最新的目標，就是鎖定「中廣」、減腰圍，才減到內臟脂肪。
男性腰圍的標準是不要超過 九十公分 （約三五．五吋）、女性不要超過 八十公分 （約三一．五吋）。
率先高齡化的日本，在生活型態上，總是走在世界前面。
今年四月起，日本政府規定企業必須每年做員工健檢，除了檢驗血糖、血壓、血脂，腰圍是必備項目。
不合格的員工先要求自行減肥，每三個月複檢一次，若成效不彰，則須接受飲食控制教育。
與日本交流密切的統一集團，也開始跟進，推動集團四萬多名員工減腰圍，
「希望能減掉一個高雄統一夢時代摩天輪一圈那麼長，一五七公尺，」
統一企業保健事業群群總經理李華揚說，這是個高目標。
走進統一集團在信義區的新辦公大樓，電梯口、廁所內都貼著海報，
標示例如樓梯爬一層可消耗多少熱量的訊息，鼓勵多活動，
跨單位溝通最好是爬樓梯，不要搭電梯、也不要打電話。
善用科技的企業，也開始用科技幫員工緊盯健康數據。
有竹科的晶圓廠和工研院合作，引進「健康管理平台」。
中高階主管做完例行健康檢查後，把資料輸入平台，企業與員工可以同時定期追蹤健康數據。
減法二減少不活動的時間
企業再怎麼推，最重要的還是個人要動起來，改變自己。
「代謝症候群也叫做『生活習慣病』，」台大醫院院長陳明豐指出，
現代人吃得愈來愈好、動得愈來愈少。
每天活動就是從臥室走到地下室開車、到了辦公室走進會議室開會，周而復始。
「要降低代謝症候群的風險，一定要從改變生活型態著手，」陳明豐強烈建議。
改變生活型態的最重要關鍵，是要減少不活動時間。
「代謝症候群也叫做『生活習慣病』，」台大醫院院長陳明豐指出，
「現在人變胖不是因為運動太少，是因為不活動時間太
多，」劉燦宏指出，「這是新觀念，」短時間運動帶來的益處與長時間不活動
的壞處相抵，「壞的一定超過好的。」
醫學發現，一次次短暫（short bouts）的身體活動累積起來，
消耗熱量的效果，不輸長時間、重複性的運動效果。
愈忙，愈要找時間活動
中信金控個人金融執行長的尚瑞強就是很好的例子。
被同事稱為「尚胖」的尚瑞強，體重一度超過一二○公斤，痛風每個月發作
兩、三次，逼他必須拄柺杖上班。他知道非改變不可。
兩年前開始，他一改過去一進辦公室就窩在電腦前不動的工作習慣，
出外洽公能走路就不搭車，走到路口碰到紅燈絕不停下來，反倒開始繞路，
讓自己多走幾步路，下班後還拉著同事就近到國父紀念館快走一小時。
靠著週一到週五找機會就「多動」的改變，尚瑞強體能增加，體重也不再飆升。
宜蘭縣長呂國華每天趕基層餐會、應酬，為高血壓、體重所苦。
既然無法改變工作型態，呂國華改而養成抓時間「運動」的習慣。
呂國華白天隨身帶計步器，公務行程中抓機會自己練快走，晚上忙完就到附近
國中操場慢跑個四十分鐘，然後再審視計步器上累積一天的運動量。
「四十歲後，連減 一公斤 都難，」呂國華笑說，
要很有意志力，硬是把運動扣進忙碌生活裡。
加法一增加清淡飲食的次數
除了要動，飲食方面也要改變。
「靠運動減肥很困難，」劉燦宏提醒，「寧可少吃，也不要多吃然後多運
動。」運動必須搭配低卡、低油、高纖維的飲食習慣才能健康。
政商名流造訪、與企業合開課程的健康密碼餐廳負責人王怡今建議，
經常外食的企業經理人，每週留給自己幾次「低溫烹調、低油、
減少腸胃負擔的用餐機會」。譬如習慣吃熱炒青菜，改成燙青菜，喜歡烤魚，
可以改吃蒸魚。
食物處理的手法改變，就可避免身體內的毒素、脂肪囤積。
加法二增加抽離工作的次數
壓力也與肥胖有關連。
「這種慢性壓力一大，人體會分泌一種神經胜肽脢Ｙ，增加食慾，」
讓體重不知不覺增加，而且在壓力下更容易選擇攝取高熱量、
高油脂的食物，累積為脂肪，成為代謝症候群的元兇，劉燦宏解釋。
要減重，中高階主管也必須學習紓解壓力。
尤其在不景氣的時候，「中高階主管要付出更多精力，
變得更容易患得患失，」行政院衛生署八里療養院社區精神科主任吳文正觀
察，中高階主管通常個性較急，求好心切，而無法掌控自我的情緒，
情緒起伏比一般人大。
吳文正建議主管要練習抽離現場，一旦發現自己無法掌控情緒，
馬上中斷眼前工作，離開現場，讓焦慮情緒中斷，就像籃球賽教練喊暫停一樣。
風行草偃，許多企業主、經理人自己開始了新生活習慣，也會帶動企業活動健康風。
在最靜態的教科書編輯行業的康軒，卻是運動力極強的企業。
因為五十一歲的康軒集團董事長李萬吉是「運動狂」，「鐵人三項」、
「自行車環台」、路跑都不缺席。李萬吉的運動熱，影響全公司。
健康活力，企業競賽新標的康軒不到一千名員工中，
有七百人登頂過玉山，有一一二個「鐵人」員工，「大概是台灣企業中，
鐵人密集度最高的，」李萬吉打趣地說，透露出不同的驕傲。
人生上半場，中高階經理人以智力、能耐創造企業獲利而正站上事業的巔峰。
步入人生下半場的中高階經理人，要攀上另一座高峰，更是與自己的生命、時間競賽。
企業人士除了拚亮麗的財務成績，更不能忽視另一張更重要的報表，
健康報表上，不能有紅字。
你讀懂健康報表了嗎？
就像財務報表一樣，項目林林總總，但會管理的人，總是能抓到重點。
什麼是正直壯年的經理人健康報表的關鍵數字？
企業經理人健康報表上最重要的五個數字，就是「腰圍、血壓、血糖、
三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇」，與代謝症候群密切相關。
過去，這五項指標中，只要出現三個紅字，就可診斷為代謝症候群。
根據二○○五年國際糖尿病聯盟發表最新標準及國民健康局定義，腰圍顯示中
央型肥胖，為必選指標，剩下的四項指標中二項超過標準，就是代謝症候群：
1. 男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分
2. 血壓收縮壓≧130 mmHg 或舒張壓≧85mmHg
3. 三酸甘油脂≧150 mg/dL
4. 空腹血糖值≧100 mg/dL
5. 高密度脂蛋白膽固醇男性＜40 mg/dL、女性＜50 mg/dL
如何動，保健康
1.減少不活動時間
每次動個短短的十分鐘，早、中、晚三次，
一天輕輕鬆鬆就有三十分鐘活動時間，不一定要一次運動三十分鐘。
美國最新推薦的運動方式，已經把增加附帶性的身體活動（incidental
activity）列為每天必做的項目，重要性高出過去的三三三運動原則
（即每週運動三次、每次三十分鐘、每分鐘心跳一三○下）。
附帶性身體活動如做家事、起身轉電視台、走樓梯不搭電梯等。
2.運動生活化
運動要融入生活，不要成為生活的負擔、不會影響生活節奏，才能持久，例如就近在操場走路。
3.持續運動，維持身體代謝率
一般人的錯誤觀念是認為運動能減重，運動其實不是為了減肥，而是為了維持體重和身體代謝率。
4.天天量體重這是提醒自己、觀察變化最簡單的方法。
只要前一天應酬吃飯吃多了，精密的體重計會毫不留情顯示，
即使只是增加零點幾公斤，也要提醒自己注意。
小動作，減壓力
不要忽略了壓力對代謝症候群的影響。
「連印度都會區的高血壓人口，過去三十年都增加了三十倍，」萬芳醫院復健
醫學部部主任陳祺賢指出，「現代化生活壓力影響非常大。」
他建議：
●適時打斷工作程序。忙起來往往好幾個小時不動，肌肉長期緊繃，增高壓力。
適時停下來做些頸部伸展，或是透過接聽電話來中斷工作，每次接電話就站起身來。
怕忘記休息，可以用鬧鐘當作提醒。
●有目的的活動。藉由插花、畫畫等個人有興趣的活動來
抒壓。
八里療養院社區精神科主任吳文正則建議：
●充足睡眠。經理人承受更多壓力，容易失眠。
要避免食用刺激性食品，如咖啡和香菸，不要在床上工作，臥室內不要放電視。
●重新思考人生價值與順位。
每週問自己：最重要的是什麼？是名？是利？是健康？
幫助自己思考取捨，釐清重點。