梨狀肌是臀部後側的深層肌肉，是大腿骨的外轉肌肉。坐骨神經大多從梨狀肌的下緣穿出，也因此，當這條肌肉出現問題，過度肥厚、肌肉痙攣、血腫、纖維化、發炎……都有可能壓迫到坐骨神經而導致症狀。有人估計此症狀約佔坐骨神經痛的6%左右，女性多於男性，約6比1。也因為症狀與椎間盤突出相似，容易被忽略或診斷錯誤。
造成梨狀肌症候群的原因很多，跌坐在地或撞擊造成梨狀肌及附近組織腫脹，因而壓迫坐骨神經，或者過度使用此肌肉、 肌筋膜疼痛症候群， 長期姿勢不良而造成。亦有少數人會因腫瘤、感染、血腫、血管異常而導致此症狀。
梨狀肌症候群以臀部疼痛為主，疼痛較少傳到膝蓋以下，患者常抱怨坐椅子或躺床時會加重症狀，在梨狀肌的位置會找到明顯的壓痛點或因痙攣變得較硬的肌肉組織。診斷以臨床症狀及理學檢查為主，若懷疑因腫瘤、感染、膿瘍…時，或保守治療六到八週無效時，可以考慮安排超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。
一般來說保守治療效果不錯，包括肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥、熱療、超音波、臀部伸展運動、按摩、電療、局部注射類固醇，及改正不良姿勢。注射類固醇到梨狀肌可有快速減輕疼痛，但若只有注射沒做其他治療，疼痛易復發。有人研究用肉毒桿菌素局部注射梨狀肌，效果較類固醇注射佳。若保守治療一段時間均無效，就考慮開刀治療了。
醫師小檔案
學歷：
‧臺北醫學大學醫學系
經歷：
1. 萬芳醫院復健科 總醫師
2. 萬芳醫院復健科 住院醫師
3. 中華民國復健專科醫師
4. 台灣復健醫學會會員
專長：
心臟復健、腦中風復健、腦外傷復健、脊髓損傷復健、椎間盤突出、背痛、周邊神經損傷、神經傳導暨肌電圖檢查、骨骼肌肉超音波、心肺運動測試。
本文作者【臺北醫學大學‧萬芳醫學中心復健科主治醫師 許文彥】