2021-09-09 14:51聯合報 記者李樹人、蕭羽耘



視神經脊髓炎（NMOSD）是一種發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統失調，導致反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。 圖／聯合報提供好發30-40歲輕熟女 嚴重可能導致失明、癱瘓，甚至死亡

泛視神經脊髓炎（NMOSD）是發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因故失調，導致自體免疫抗體，反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。

台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎如侵犯視神經，患者常在短時間內色盲、視力惡化、視野缺損，有些病友甚至動一下眼球，眼後方就會產生劇痛；如腦部發炎，症狀更為多樣；一旦侵犯脊椎，則造成行動障礙、感知障礙、膀胱功能障礙，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時，大小便失禁，甚至半癱、全癱，幾乎喪失生活自理能力。

泛視神經脊髓炎(NMOSD)
成因	發生於中樞神經系統的自體免疫疾病
高危險族群	30-40歲的女性居多
症狀  【依發炎部位不同，症狀也不相同】	視神經: 視力急速惡化及視野缺陷
脊髓: 行動功能障礙及感知功能障礙、失禁
腦部: 持續打嗝、莫名嘔吐及嗜睡
該看哪一科	神經內科
治療方式	急性發作期: 注射類固醇、血漿置換、免疫球蛋白
慢性穩定期: 免疫抑制劑、生物製劑

中樞神經受自體免疫攻擊 輕熟女體重翻倍破百



向來以身材自豪的熟女檳榔西施，在短短兩三個月內，體重從五十公斤，往上飆升，竟然破百，期間總喊著吃不飽，只要可以吃的，就往嘴巴裡塞，吃完就睡，醒來又繼續吃，怪異行徑，嚇壞了另一半，以為是餓死鬼纏身。

台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，該名個案為泛視神經脊髓炎患者，在四十歲時發病，持續接受治療，去年一次回診，走入診間，整個人像是吹氣球式地發胖，連他都認不出眼前這個老病號。

該患者自述，就是很想吃，食欲像是無底洞，怎麼吃都吃不飽，醒來第一件事情就是找東西吃，原本才五十公斤，短短兩個多月，體重增倍。另一半則在一旁點頭地說，「這真的不可思議，沒看過這麼能吃的人。」

羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎為發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統突然故障，分不清楚敵我，攻擊視神經、脊髓、大腦等組織，而該名個案因大腦下視丘的飽足神經中心遭侵犯，以致食欲異常，而拚命進食。

羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）與多發性硬化症（MS）有如姊妹疾病，在二十年前被視為同一種類型疾病，直到二○○四年，國外學者在泛視神經脊髓炎患者體內驗出「特定水通道蛋白-四抗體」，兩者逐漸分道揚鑣，遲至二○一五年有了正式醫學名稱。

在評量上，以失能指數量表為標準，零至十分，分數越高，症狀愈嚴重，希望病友能在藥物治療下，維持在三點五分，保有生活自理能力，擁有較好的生活品質。