更新日期:2009/09/23 00:15
September 16, 2009 — 根據一項9月8日發表於線上循環期刊（Circulation）的前瞻性世代研究結果，女性的代謝症候群（MetS）與未來罹患周邊動脈血管疾病（PAD）有關。
麻州波士頓哈佛大學醫學院與布萊根婦女醫院心臟疾病預防中心的David Conen醫師與其同事們表示，MetS與心肌梗塞及中風事件有關，也與亞臨床發炎反應有關。然而，關於MetS及未來發生PAD的前瞻性研究數據並不多，且很少有研究檢驗發炎反應的角色。我們因此評估MetS、發炎與PAD事件之間的關係。
這項研究族群包括27,111位試驗前沒有心血管疾病危險因子，且收納到女性健康研究的女性。在後續追蹤中（平均時間為13.3年），114位女性發生有症狀的PAD事件。以Cox比例風險模式分析罹患MetS與沒有MetS女性發生PAD的風險。
為了確認MetS與亞臨床發炎反應的關係，研究者們測量高敏感度C反應蛋白（hsCRP）、可溶細胞內貼附因子（sICAM-1），並使用多變項模式校正這些指標。
罹患MetS女性，日後發生PAD的風險增加了62%（危險比值為1.62；95%信賴區間為1.10-2.38）。MetS在經過多變項校正後，仍然顯著與PAD有關（校正HR為1.48；95% CI為1.01-2.18）。每增加一個MetS定義特徵（腹部肥胖、高血壓、低高密度脂蛋白、高三酸甘油酯以及異常葡萄糖代謝），風險增加21%（校正HR為1.21；95% CI為1.06-1.39）。
罹患MetS女性的hsCRP濃度中位數為4.0 mg/L，沒有MetS的女性則是1.5 mg/L（P< 0.001）。在sICAM-1方面，濃度分別為374 ng/ml與333 ng/ml。MetS相關風險顯著下降，且當hsCRP與sICAM-1加入多變項模式後，就不再達到統計上顯著差異（HR為1.14；95% CI為0.75-1.73）。
研究作者們寫到，罹患MetS女性與之後發生有症狀PAD的風險增加有關。這些風險顯然絕大部分由發炎與內皮細胞活化效應所調控。
這項研究的限制包括，收納一群主要是高加索人種的女性，限制了其應用性，且排除了亞臨床PAD患者。除此之外，這些分析使用修改過後的官方成人治療專家小組III的MetS定義。
研究者們的結論是，非常需要來自其他族群的前瞻性研究數據，不僅是確認我們的研究，還要進一步釐清這個疾病發生與群聚危險因子的機轉連結。
國家心臟、肺臟、與血液機構；國家癌症機構；Donald W. Reynolds基金會贊助這項研究。Conen博士接受瑞士國家科學基金會的經費贊助。資深作者Paul M. Ridker醫師名列於布萊根婦女醫院與心臟血管疾病相關發炎性生物標記專利所有人清單。
本則新聞由國際厚生提供 2009/09/23