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(優活健康網新聞部/綜合報導)炎夏為酒糟皮膚炎好發的季節尤其今年高溫屢破百年紀錄 不少患者為之所苦滿臉紅通通不僅紅熱刺癢也大大影響美觀。劉家麟皮膚專科診所副院長 陳彥達醫師表示患者在夏日應更加注意肌膚保養才能避免酒糟狀況的惡化。

酒糟皮膚炎新型治療方式 
誘發酒糟皮膚炎的因素很多例如:壓力大、睡眠、情緒、過度日曬等等，但近期發現，臉部的「蠕形蟎蟲數量增加」也可能是誘發酒糟皮膚炎的一個重要因素。
陳醫師表示一般來說現今酒糟治療分成兩種方式: 一、針對非蠕形蟎蟲相關的酒糟病患，使用傳統口服藥物(例如四環黴素)、外用藥膏(例如:亞硝唑、短期低強度類固醇藥膏、非類固醇抗發炎藥膏等等)並配合生活作息的改善，避開酒糟誘發因子就可以降低皮膚發炎症狀，達到不錯的治療效果。二、針對蠕形蟎蟲相關的酒糟病患，在治療中加入近期引進台灣的的新型外用藥膏 ivermectin 來殺蟲則可達到更進一步的治療效果。 
針對臉上有蠕形蟎蟲的病患若單純使用傳統藥物降低發炎（例如：病患長期使用外用類固醇）可能反而使酒糟更加嚴重；若合併傳統及新型治療則可有效緩解體質及蟎蟲造成的酒糟皮膚炎。
正確修護受損肌膚 縮短酒糟治療期 
殺蠕形蟎蟲是一個抗戰過程平均時間大概需要2-4 個月。陳醫師表示在治療的初期（大約是開始使用ivermectin藥膏的一到二週）臉上會有許多蠕形蟎蟲屍體堆積可能會引起臉部皮膚過敏發炎所以千萬不能不洗臉。陳醫師建議早晚盡量使用適合酒糟肌膚的溫和洗面乳清洗，加速蠕形蟎蟲屍體的排除。另外蠕形蟎蟲會咬傷皮膚同樣也會造成肌膚發炎、喪失皮膚保護保濕屏障因此需加強肌膚保濕、舒緩及修復。陳醫師建議挑選乳液最好兼顧保濕、鎮定舒緩(例如:尿囊素、甘草次酸)、角質修復(例如:神經醯胺、菸鹼醯胺、維生素 B5等)成分加速肌膚保濕屏障的修護。若維持每日臉部清洗、保濕及修護加上積極配合治療就可以緩解臉部的發炎症狀縮短酒糟肌膚的治療期並避免治療中可能出現的惡化期。

平日維持好習慣 降低酒糟復發機率 
陳醫師表示蠕形蟎蟲只是酒糟眾多誘發因素裡的一項，所以並非將蠕形蟎蟲數量降回正常數量後即可高枕無憂。其他酒糟誘發因子，像是生活習慣、曝曬、熬夜、壓力、刺激性食物等仍需要避免跟排除，才能真正穩定酒糟皮膚炎。
所以，第一:盡量避免可能會誘發酒糟肌的因子。
第二:每日洗臉、保濕是基本。
第三:降低與蟲的接觸避免用手接觸別人及自己的臉或共用毛巾，導致蠕型蟎蟲傳播。
第四:每週清潔寢具，寢具洗完要陽光曝曬或烘乾，讓殘存蠕形蟎蟲因乾燥缺水而死亡。
第五、盡量不要化濃妝及塗太厚的保養品以免造成潮濕悶熱的環境增加蠕形蟎蟲量。
 
陳醫師提醒酒糟肌患者在炎熱的夏天最重要的是注意防曬、維持清淡妝感即可(例如:潤色防曬)並且避免過度保養以免臉上油脂過多造成臉部悶熱潮濕成為培養蠕形蟎蟲增生的溫床。 
Ivermectin 酒糟肌膚治療新曙光 
陳醫師以擁有多年豐富的經驗分享有一位 50 多歲的女性患者患有酒糟皮膚炎多年，並且長期追蹤治療。在ivermectin藥膏尚未引進台灣前，她主要是使用傳統口服及外用藥物治療雖然臉紅症狀有一定程度的改善，但是半夜都會被癢醒。後來有加上了口服止癢藥物但效果依然不顯著。直到兩年多前台灣引進了 ivermectin治療後 癢感完全消失且臉部發紅也有更進一步的改善。這是因為酒糟患者的肌膚比較敏感所以可能會因為臉上蠕形蟎蟲爬行活動造成明顯的搔癢症狀因此需使用殺蟲藥物才能改善此症狀。
另一位 30 歲男性患者鼻子的皮膚常會有反覆發炎、脫皮、癢的現象原本以為是壓力造成皮膚發炎症狀但使用口服止癢藥及外用類固醇後狀況反而更加惡化。後來驗蟲發現臉上蠕形蟎蟲過量最後使用 ivermectin 治療皮膚的改善狀況良好。陳醫師表示若臉部肌膚出現狀況而且治療遇到瓶頸時不妨幫病患檢查臉上是否有蠕型蟎蟲的增生說不定會有意想不到的收穫。
 
夏日酒糟肌膚狀況問題多民眾需要注意防曬、及加強肌膚修護若出現復發狀況務必尋求皮膚專科醫師找到原因對症下藥才能真正改善肌膚問題。