75歲陳奶奶先前接受醫師建議量血壓，發現她的血壓偏高，建議她服藥。但陳奶奶對於高高低低的血壓數據有疑惑而前來求診。問診後發現，她每天六點半起床，趁幫孫子準備早餐前量測一次，晚上再量測一次，發現每次血壓量起來數值都不一樣，陳奶奶疑惑，到底哪一次才是正確的，自己是否真的有高血壓？

居家量血壓很重要，但要留意器材、時間、姿勢、次數是否正確，遵守「722」守則，量測出的血壓值才具有準確性。

激烈運動吃太飽 別急著測量

◎器材：上臂式血壓計優於腕式

電子血壓計需有AAMI （美國國家標準）、BHS（英國高血壓學會）、ESH（歐洲高血壓學會）認證。每一到兩年校正一次，可請醫療器材行或藥局協助送回原廠。

此外，上臂式血壓計比腕式血壓計來得準確，《台灣高血壓治療指引》也將上臂式列為標準配備。

◎時間：休息10分鐘後再量測

測量前1小時內，避免喝咖啡、抽菸、吃太飽；測量前30分鐘內，避免激烈運動，坐著休息10分鐘才測量。

如果第一次測量，需要左、右兩手血壓都記錄，之後記錄較高的一側即可。像陳奶奶六點半起床，一聽到鬧鐘響後就急著下床，幫孫子準備早餐，會建議她提前15分鐘起床，靜坐在床邊10分鐘再測量，數據會比較準確。

◎姿勢：壓脈套與心臟同高

壓脈套不宜過緊或過鬆，下緣位置在肘線往上兩指高度。讓量測手的「壓脈套」與心臟同高 ，而不是讓桌上的血壓計與心臟同高。

◎次數：遵守722

每週「7」天，每天「2」次，早晚各一次，取「2」次平均值，間隔1到2分鐘後量一次，如第一次量測血壓數據為144/92，過了1分鐘後，第二次血壓數據為138/88，就記錄下平均值141/90。如果量到極端的血壓值，應該隔3分鐘後重新量測。

根據兩週的紀錄發現，陳奶奶起床時血壓平均在130到140區間，晚間因忙碌一天後，血壓較高約140出頭，建議她還不需服藥，定期量血壓監測即可。

若量測到和平時不太一樣的血壓，尤其如入冬後血壓比夏天高，則須再請醫師判斷。（作者為大灣健全診所院長、台南市立醫院家醫科兼任主治醫師）

(自由時報健康醫療網)