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014 發達集團副總裁
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來源:哈拉閒聊
發佈於 2020-01-29 06:57
老年黃斑部病變,嚴重恐失明(自由時報)
黃斑部位於視網膜中樞,可透過「阿姆斯勒量表」檢測是否有黃斑部病變,以把握黃金治療期。今年75歲的謝先生是一名熱愛戶外運動的獸醫師,但在12年前卻發現左眼不適,所看到的東西也變得扭曲變形,緊急就醫後被診斷為黃斑部病變,雖經過治療,但視力也無法恢復正常。
台南奇美醫院眼科部主任郭淑純表示,遺傳、老年退化都是黃斑部病變的高危險群,根據統計,每10名65歲以上民眾中,就有一人罹患老年性黃斑部病變,其中又以65歲至70歲之間居多,嚴重者可能會導致失明。郭淑純指出,黃斑部位於視網膜中樞,但卻因為新血管不正常增生會導致黃斑部病變,因病患對此病缺乏認識,多數會認為是老化造成,錯失治療黃金期。根據臨床經驗,年長者常誤以為是老化、眼力差或是白內障、青光眼所引起,反而不太認識可能導致失明的老年性黃斑部病變。
當視野出現扭曲、變形就可能是黃斑部出現病變的徵兆,因為黃斑部位於視覺中心位置,容易變成越想看東西卻越看越不清楚,對工作、生活影響相當嚴重。隨著醫學發明進步,治療黃斑部病變的方式也越來越進步,光動力、雷射光凝固、注射抗血管新生藥物或是合併療法等都有相當好的功效。尤其抗血管新生藥物今年通過健保審核,可以有條件給付,大約每年可為病患省下10萬元的醫療費用。
郭淑純說,建議年紀超過50歲民眾,可利用「阿姆斯勒量表」自我檢測,如發生視線模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺等狀況,就應儘速尋找眼科醫師就診。
老年黃斑部病變 拖不得
七十五歲半退休的獸醫謝醫師熱愛攝影活動,有一天突然眼睛一陣不舒服,第二天一覺醒來,發現左眼看不清楚,過幾天,眼裡的景物,水平線變波浪,垂直線變扭曲,緊急就醫院後,經醫師診斷為黃斑部病變。奇美醫院眼科部主任郭淑純指出,臨床顯示,黃斑部病變只要早期發現,積極的回診與治療仍有機會維持甚至改善視力。
郭淑純指出,根據統計,65歲以上每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變,其中又以65歲至70歲之間為多,嚴重者可能失明。除了老化因素外,抽菸、種族、遺傳因素、高血壓和心血管疾病患者,也是罹患老年性黃斑部病變的高危險群。
郭淑純表示,臨床經驗發現,年長者常誤以為眼力差就是老花眼、白內障或青光眼所引起,反而不太認識可能導致失明的老年性黃斑部病變,又缺少「當視野出現扭曲、變形,就可能是黃斑部出現病變的徵兆」這方面的常識。
郭淑純說,黃斑部病變影響了視野的中央部位,造成「愈想看什麼,就愈看不清楚」;同時,無法辨認號誌燈顏色、立體感變差、上下樓梯及跨越交通障礙物都發生問題,讓病患的生活壓力倍增。
郭淑純進一步說明隨著年齡增加,眼部視網膜的沉積物會逐漸堆積,不正常的脈絡膜血管也會開始增生,導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變。就體質上來說,單眼發生黃斑部病變的病患,另一眼也會發生病變的機率較一般人為高。
隨著醫學的進步,治療黃斑部病變已有新的進展,目前老年性黃斑部病變最新治療方法為眼內新生血管抑制劑注射,並已於今年初通過健保給付。在通過健保審查後,每年每人每隻眼睛可給付三針,每年可省下約10萬元的醫療費用。
郭淑純說,超過50歲民眾,可多利用「阿姆斯勒量表」自我檢測,首先將眼睛距離量表約30公分,接著「睜一隻眼、閉一隻眼」,若視線模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺,就應儘速尋求醫生就診,把握黃金期,讓自己遠離失明危機。