妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門


聯合新聞網

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記者羅真／台北即時報導
2020年1月17日 下午4:59
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妙齡女持續便秘，就醫檢查發現是罕見的「城堡人疾病」，是台北醫學大學附設醫院近十年來碰上的第一例病例。記者羅真／攝影
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一名20多歲、原來健康的女性突然便秘長達半年，試遍喝水、多吃蘋果等方法都不見效，右側肚子甚至逐漸突出。就醫進行生化檢查無顯示異狀，但進一步經電腦斷層掃描檢查，揪出罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病（Castleman），所幸腫瘤僅發生在局部，經手術切除便回復健康。
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箭頭處為該名城堡人疾病的腫瘤，也是她長期便秘的元兇。記者羅真／攝影
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台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見的淋巴組織的良性增殖疾病，上述個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。
城堡人疾病可概分為局部型與多發型淋巴增殖，局部型患者通常沒有明顯症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆。臨床上需詳細詢問病史加上影像學檢查才能確診，不過多數病人經手術切除腫瘤便可恢復健康，上述個案就是一例。多發型淋巴增殖患者則可能出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀，這類型患者的預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。
黃彥鈞表示，雖然許多人有便秘及排便不順的困擾，但與之和平共存，臨床上多看到民眾經糞便潛血反應陽性才就醫，也多半擔心大腸癌等腸道疾病，經常忽略腸道外長腫瘤的可能性。建議民眾，如果出現長期便秘、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象，均應立即就醫檢查。
台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行性的胸部X光檢查發現，由於高達六成七的腫瘤發生在腹部縱隔腔，因此年輕病人若經檢查發現腹腔腫塊，應懷疑有可能是城堡人疾病找上門。
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